馬尾神經囊腫如何治療

馬尾神經囊腫會對患者的生活健康等都會造成很大的影響， 所以在治療方法上也要注意正確的選擇， 其中就包括保守治療以及手術治療方法， 但是治療方法的選擇要根據患者的實際情況進行。

1、由於大多數骶神經根囊腫(約70%)臨床症狀較輕或無明確的神經症狀， 可行保守治療， 如物理治療及硬膜外藥物注射等。

2、骶椎板切除並囊腫切除術：VOYADZIS等對10 例骶神經根囊腫的患者施行此手術， 70%的患者臨床症狀緩解。 SU等採用顯微外科的方法， 把與囊腫外壁粘連的神經完全分離後， 將囊腫全部切除。 SIQUEIRA採用單純椎板減壓術， 將囊腫切開， 囊腫內壁電凝燒灼攣縮後曠置;而對於囊腫

3、囊腫顯微手術切除並硬膜成型術：Caspar等報導此手術成功率為85%。

4、骶管囊腫常見， 大多數無症狀， 對無症狀者一般不需要處理， 可先行觀察。 對於有症狀者應在除外椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內腫瘤的前提下積極手術治療。

5、手術適應症：一般來說， 出現下列情況可行手術治療：腰腿疼或間歇性跛行保守治療無效， 影響正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退;會陰部疼痛或感覺減退， 大小便或性功能障礙。

6、手術治療：手術應在顯微鏡下操作， 將囊腫壁修剪成型。 用顯微剪刀銳性切除囊腫壁， 不應鈍性剝離， 避免損傷神經根， 不要強求完整切除囊壁。 手術應找到腦脊液漏口， 用血管吻合線進行關閉(IA型)， 或重塑神經根袖(II型)。