碘過敏反應

在一些海鮮類食物中都含有碘元素， 因為碘元素是一種作為海洋裡存在的物質。 而人體也是需要一定碘元素來維持身體營養平衡的， 並且碘也被廣泛應用醫學領域， 例如起到消毒作用的碘伏就是使用碘製作而成的。 人們打針或者是輸液治療之前都需要塗一層碘伏進行消毒， 可是對碘過敏的話又怎樣的症狀?

碘過敏症狀

一、輕度反應

面部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、噁心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發熱與搔癢， 結膜充血， 少數紅疹、咳嗽、噁心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等。 出現此類反應時， 停止注射， 讓患者安靜休息， 做好安慰及解釋工作， 讓患者鬆弛， 深呼吸， 觀察反應發展的動態。 處理方法：一般不需用藥， 症狀可自行緩解， 如需處理可靜脈推注地塞米松10mg。 安靜休息， 吸新鮮空氣， 大量飲水， 服抗組織胺藥， 或靜脈注地塞米松10mg， 非那根25mg肌注， 或苯海拉明25mg。

嚴密觀察30min後方可讓患者離去。

二、中度反應

胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結膜出血。 表現為麻疹樣皮疹， 眼、面、耳部等水腫， 胸悶氣急、呼吸困難、發音嘶啞、肢體抽動等。 中度嘔吐， 輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等， 血壓也可呈暫時性下降， 此類反應表現較危急，

應立即停止注射造影劑。 處理方法：(1)吸氧， 保持呼吸道通暢， 患者平躺並保持新鮮空氣， 鼻導管給氧或面罩給氧。 (2)抗過敏藥， 如非那根25mg肌注， 地塞米松5～10mg靜滴。 (3)對無高血壓、心臟病、甲亢患者， 用腎上腺素0.25～0.50mg皮下或肌內注射， 危急時可稀釋後緩慢靜脈注射， 地塞米松10mg靜脈注射， 可反復給藥。 (4)當血壓下降合併心動過緩(血管迷走神經反應)時， 快速滴注血漿代用品500～1000ml， 阿托品0.5～3.0mg， 靜脈注射;異丙腎上腺素0.25～0.50mg， 緩慢靜脈注射。 (5)出現呼吸困難， 痙攣性咳嗽可用氨茶鹼0.25g靜脈注射(0.25～0.50g/次， 以50%葡萄糖溶液20～40ml稀釋後緩慢靜注， 不得少於5min注完);糖皮質激素250～500mg潑尼松龍， 靜脈注射， 5～10min後起效。 (6)必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。 (7)喉頭水腫者用地塞米松5mg， 加腎上腺素1mg作喉頭噴霧。 (8)呼吸抑制時， 給呼吸中樞興奮劑， 如尼克刹米(0.25～0.50g/次， 皮下或肌內間歇靜注。

三、重度反應

迴圈衰竭：血壓下降、脈搏細速、意識模糊、知覺喪失、心臟驟停。 呼吸衰竭：喉與支氣管痙攣， 呼吸困難， 併發肺水腫則吐大量泡沫樣或粉紅色痰。 過敏性體克—面色蒼白、四肢青紫、發冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停止、意識喪失、可有驚厥等。

上述反應的出現， 往往危及生命。 處理方法：必須迅速通知有關科室及急診科醫師， 就地急救處理。

(1)出現休克(心動過緩， 血壓驟降)時， 立即取半坐位面罩吸氧，

(2)建立靜脈通道， 快速滴注血漿代用品或林格氏液1500～2000ml，

(3)腎上腺素0.25～1.0mg靜脈注射， 每隔10～15min檢查心功能， 用藥劑量依治療效果而定， 最大劑量為1mg;

(4)靜脈注射糖皮質激素， 在5～10min後見效。 多巴胺200mg加入250ml溶液， 15～30滴/min， 靜脈滴注， 劑量視效果而定。

(5)支氣管痙攣、喘鳴、哮喘急性發作時患者置於座位， 面罩吸氧， 氨茶鹼0.25g靜脈注射， 腎上腺素0.1～0.3mg靜脈注射， 必要時加量至1mg， 視需要給安定10mg靜脈注射。

(6)喉頭水腫出現可行氣管插管或大針頭穿刺氣管給氧，

必要時將氣管切開。

(7)肺水腫可行氣管插管， 加壓給氧， 並靜脈注射速尿40mg， 可給嗎啡10～15mg靜脈注射。 通過一系列對症急救處理， 症狀緩解後還需留院治療。