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搶救骨折傷員時注意什么

對于骨折的患者一定不要隨意的去移動他們, 否則就會對他們的身體造成更大的傷害, 必須要在找到適合的方法以后再去進行處理, 一定要妥善進行治療, 否則就會使得骨折變得更為嚴重, 還要考察他們全身的身體狀況, 要注意給他們的身體進行適當的保暖工作, 盡可能減少搬動的次數。

骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救病人生命、保護患肢、安全而迅速地轉運, 以便獲得妥善的治療。

1.評估全身情況 首先評估患者全身情況, 有無休克和顱腦、胸、腹等重要臟器損傷。 如處于休克狀態, 應立即開放靜脈通道輸液, 必要時輸血, 以抗休克、救治危及生命的重要臟器損傷為首要任務。 同時應注意保溫, 盡量減少搬動。 合并顱腦損傷處于昏迷狀態者, 應注意保持患者呼吸道通暢。

2.傷口處理 開放性骨折多有傷口出血, 大部分可以用通過加壓包扎達到止血目的。 如有大血管破裂, 出血難以用加壓包扎止血時, 可采用止血帶止血。 首選充氣止血帶, 比較安全, 操作過程中必須記錄所用壓力和開始時間。

一般上肢1小時左右, 下肢1.5小時左右即應松放, 如還需止血, 應壓迫傷口放松止血帶10分鐘左右后再行充氣以防患肢遠端發生缺血壞死。

創口應用無菌敷料覆蓋, 如無條件, 用盡量清潔的布類包扎以減少再污染。 若骨折端已戳出創口, 并已污染, 但未壓迫血管神經時, 不應立即復位, 以免將污物帶進創口深處, 可待清創術后, 再行復位。

3.骨折固定 妥善固定是骨折急救處理時的重要措施。 骨折急救固定的目的是:①減少骨折端的活動, 減輕病人疼痛;②避免在搬運時加重軟組織、血管、神經或內臟等的副損傷;③便于轉運。 凡是懷疑有骨折的患者都應按骨折處理。 固定可用特制的夾板, 如無條件, 可就地取材用木板、木棍、樹枝等。 或者上肢骨折可將患肢固定于胸部, 下肢骨折可將患肢與對側健肢捆綁固定。 骨折有明顯畸形者, 可適當牽引患肢復位后再行固定, 但應避免因盲目復位而導致繼發神經損傷。

迅速轉運 患者經初步處理后, 應盡快轉運至就近有條件和能力治療的醫院進一步處理。