兒童健康

兒童腎積水能自愈嗎

小孩子患有腎積水能不能痊愈完全是看腎積水的大小, 不過從醫學實例上來看絕大部分的小兒腎積水都可以自我痊愈, 主要是在幼年時期腎積水的面積并不會太大。 腎積水對于身體的傷害主要是由于腎部位的膜很薄弱, 一旦腎積水的體積過大, 就會造成膜破裂引發其他的腎結石、腎萎縮等等。

小兒腎積水大部分可自愈, 尤其是小于10cm的集合系統分離, 出生后定期隨訪, 隨訪結果大部分是自愈。 少部分積水合并其他原因, 沒有及時隨訪可能會發生泌尿系感染, 甚至突然暴發性壓迫腎臟, 簡單、輕癥的腎積水即集合系統分離1cm內, 出生后1周做第1次B超, 出生后3個月做1次B超, 連續2次B超確認積水消失可認為自愈, 如持續存在, 隨訪的時間、方法以及檢查項目需要由專科醫生判斷。

腎萎縮是腎積水的主要危害。 由于尿排出受阻, 腎盂擴大, 腎內壓增加, 腎組織血管受壓, 致使腎缺血性進行性萎縮、破壞, 腎功受損。 小兒腎積水重者腎變成無功能的大囊袋。 輕度腎積水, 當解除梗阻后, 腎盂形態可復原, 而重度積水, 萎縮的腎組織難以修復。

結石形成也是小兒腎結石的危害。 結石阻塞尿道并發腎積水;腎積水又誘發結石形成,

兩者互為因果, 感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞成為結石形成的核心。 特別是感染的尿內鹽晶析出堆積成石。

小兒腎積水的危害還表現為巨大腎積水的形成。 因腎實質很薄、腎內張力過大, 易引起外傷性破裂或自發性張力性破裂,

并發急性腹膜炎, 嚴重威脅生命安全。