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原發性心臟腫瘤有家族遺傳嗎

心臟只會出現疾病, 大家沒有想過心臟, 可能還會出現腫瘤, 其實心臟腫瘤多數都是原發性的, 原發性心臟腫瘤, 不排除和家族遺傳以及先天性發育不良有很大的關係, 心臟本身非常複雜, 在出現心臟功能有問題後, 及時的檢查非常關鍵。

疾病診斷

左心房粘液瘤首先需要與風濕性心臟病二尖瓣病變作鑒別, 詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據, 如本病無風濕熱病史, 可呈現一過性昏厥病史, 病程一般較短, 病情進展較快, 尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞, 且無其他病因可查時, 應高度懷疑左心房粘液瘤的可能性, 心尖區短促而非漸增性舒張期雜音, 如雜音性質和強度隨著體位改變而變化, 也可作為鑒別診斷的參考依據, 超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值, 為了術前得到明確診斷, 避免不必要的手術探查, 因而對風濕性瓣膜病變,

術前作超聲心動圖檢查是完全必要的, 右心房粘液瘤需與三尖瓣狹窄, 三尖瓣下移, 慢性縮窄性心包炎和心肌病作鑒別, 在某些病例中作選擇性心腔內造影, 可以顯示瘤體大小, 部位和活動情況, 以資鑒別。

同時, 還需對心臟三種腫瘤進行鑒別診斷, 這三種腫瘤分別為粘液瘤, 脂肪瘤和橫紋肌瘤, 萁病理基礎決定了超聲表現有其各自的特徵,利用這些特徵可做為診斷和鑒別的依據。

1, 粘液瘤多發生在左房,也可發生在右房和右室,但在左室內很少見, 粘液瘤有明確的蒂附著于房間隔或房室壁上,蒂細而短,因此粘液瘤有脫落的危險, 腫瘤活動度大,隨心臟縮運動而有變形, 多呈分葉狀。

2, 脂肪瘤與粘液瘤不同處是多發生在左室或左房,而且活動度較小有漂浮感,腫瘤邊緣光滑,回聲較強,沒有分葉。

3, 橫紋肌瘤發生在室壁心肌內,腫瘤與正常心肌間有明確的界線, 向心腔內弧形凸出。

檢查方法

(一)心音圖

部分病人其雜音強度可隨不同體位而改變。

(二)心電圖

心電圖無特徵性表現, 可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現, 心房顫動少見。

(三)心臟X線表現

酷似二尖瓣病變的表現, 兩肺野鬱血, 心界呈輕度到中度增大, 主要表現為左心房和右心室擴大, 食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡。

(四)超聲心動圖

超聲心動圖系非創傷性檢查, 對心臟粘液瘤有特殊性診斷價值, 其主要表現為

①左心房腔增大,

②在心腔內出現密集雲霧狀光團異常回聲,

③該異常回聲隨房室瓣開閉而改變, 在舒張期瘤體異常回聲可突入房室瓣口或瘤體部分突入左室或右室, 在收縮期瘤體重新回納入心房腔內。