肺氣腫的症狀

肺氣腫發病緩慢， 其臨床症狀的輕重視肺氣腫程度而定。

早期症狀不明顯， 可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短。 隨著肺氣腫進展， 呼吸困難程度隨之加重， 以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。 此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。 此期肺氣腫的診斷比較困難， 應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。

引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎， 因此其症狀除氣短外還有咳嗽、咳痰等， 早期僅有呼氣相延長或無異常。 慢支在併發阻塞性肺氣腫時， 在原有的咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。

典型肺氣腫者胸廓前後徑增大， 外觀呈桶狀胸， 脊柱後凸， 肩和鎖骨上抬， 肋間隙飽滿， 肋骨和鎖骨活動減弱， 呼吸運動減弱， 語音震顫減弱， 叩診呈過清音， 心臟濁音界縮小或消失， 肝濁音界下移， 呼吸音減低， 呼氣延長。 有時肺底可聽到幹、濕羅音， 心率增快， 心音低遠， 肺動脈第二心音亢進。

重度肺氣腫患者， 即使在靜息時， 也會出現呼吸淺快， 幾乎聽不到呼吸音。 可出現發紺， 合併肺心病右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、腹水、肝大， 凹陷性水腫等體征。

X 射線檢查表現為胸腔前後徑增大， 胸骨前突， 胸骨後間隙增寬， 橫膈低平，

肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣 / 肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。