骨髓穿刺針的操作方法是怎樣的？

人們會出現很多與骨髓有關的疾病， 比如有些患者血小板減少， 然後就會出現嚴重的紫癲， 另外還有骨髓瘤以及骨髓纖維化等等， 這些疾病危害都非常大， 為了查明真正的病情， 或者對疾病進行治療， 醫學上需要做骨髓穿刺手術， 做這個手術有很多注意事項， 下面是這項手術的詳細操作方法。

骨髓穿刺針操作方法：

1.穿刺部位選擇①髂前上棘：常取髂前上棘後上方1～2cm處作為穿刺點， 此處骨面較平， 容易固定， 操作方便安全；②髂後上棘：位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄：此處骨髓含量豐富， 當上述部位穿刺失敗時， 可作胸骨柄穿刺， 但此處骨質較薄， 其後有心房及大血管， 嚴防穿透發生危險， 較少選用；④腰椎棘突：位於腰椎棘突突出處， 極少選用。

2.體位胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位， 前者還需用枕頭墊於背後， 以使胸部稍突出。 髂後上棘穿刺時應取側臥位。

3.常規消毒皮膚， 戴無菌手套、鋪消毒洞巾， 用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。

4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上（髂骨穿刺約1.5cm， 肥胖者可適當放長， 胸骨柄穿刺約1.0cm）， 以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，

5.用乾燥的20ml注射器， 將內栓退出1cm， 拔出針芯， 接上注射器， 用適當力度緩慢抽吸， 可見少量紅色骨髓液進入注射器內， 骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜， 取下注射器， 將骨髓液推於玻片上， 由助手迅速製作塗片5～6張， 送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。

6.如需作骨髓培養， 再接上注射器， 抽吸骨髓液2～3ml注入培養液內。

7.如未能抽得骨髓液， 可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞， 也可能是進針太深或太淺， 針尖未在髓腔內， 此時應重新插上針芯， 稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許， 拔出針芯， 如見針芯上帶有血跡， 再行抽吸可望獲得骨髓液。

8.抽吸完畢， 插入針芯， 輕微轉動拔出穿刺針， 隨將消毒紗布蓋在針孔上， 稍加按壓， 用膠布加壓固定。