香蘇散怎么治療外感內傷
香蘇散出自《太平惠民和劑局方》, 由香附、紫蘇、炙甘草、陳皮組成。 香附與紫蘇葉相配, 既能發汗解表, 又能行氣和血;陳皮理氣化濕;炙甘草補氣和中, 調和諸藥。 四藥相合, 有芳香辟穢, 理氣解表之功, 全方藥性平和, 但略顯溫性, 主治風寒感冒兼有氣滯者。 因還能理氣和胃、通調全身氣機兼以理血, 故可用于多種內科雜病的治療。
四時感冒
四時感冒, 病因主要是風邪從皮毛、口鼻入侵, 邪犯肺衛, 衛表不和而致病。 風邪入侵和轉歸, 同人體正氣的強弱及衛氣的調節失常有關, 故寒溫不適和疲勞等常成為四時感冒的誘因,
風為百病之長, 風邪常挾四時不正之氣, 春季多風, 夏季多暑, 長夏初秋多濕, 深秋多燥, 冬季多寒。 可根據患者的臨床表現, 隨證化裁。 如風寒甚者加荊芥、蔥白、生姜;風寒夾內熱加生石膏(先煎)、蘆根;氣郁重者加柴胡、枳殼、大腹皮;夾濕者加藿香、厚樸、半夏;夾暑者加香薷、金銀花、連翹;根據不同癥狀表現加減用藥, 如頭痛甚者加羌活、白芷;咽喉腫痛加桔梗、牛蒡子、薄荷以利咽止痛。 但本方藥輕力薄, 對于身體壯實、感受風寒濕邪之重證者不適合。
心身疾病
心身疾病亦稱為心理生理障礙, 西醫認為此病乃因中樞神經系統產生緊張、恐懼等情緒體驗,
香蘇散有宣上導下、開啟結滯之功, 進而調節全身氣機。 故凡辨證是以氣機壅滯病機為主的疾病(如心理和或社會因素引起的軀體疾病)均可通過用香蘇散化裁治療, 對于有抑郁傾向的腹瀉型腸易激綜合征、抑郁、焦慮等患者, 同時配伍抗抑郁藥, 可收到較好療效。
消化系統疾病
脾胃為氣機升降之樞紐, 脾主升, 胃主降, 脾胃納運升降運動一旦遭到破壞,
香蘇散中, 香附入肝經, 疏肝理氣止痛, 可上行胸膈, 外達肌膚, 從而通調三焦氣機;蘇梗(在治療消化系統疾病時, 可用蘇梗代替蘇葉)疏理氣機、和胃;陳皮為脾胃宣通疏利要藥, 具有能散、能燥、能瀉、能補、能和之功, 與香附、蘇梗為伍, 既能理氣和胃, 又能疏肝解郁止痛。 可見本方具有理氣解郁、和胃暢中、恢復脾胃正常機能的作用。 故可治西醫診斷的膽汁反流性胃炎、急慢性胃炎、慢性結腸炎、功能性消化不良、胃癱等疾病。
據報道, 以本方治療膽汁反流性胃炎療效頗佳, 如偏肝氣不舒者可加柴胡、郁金、佛手等;偏火熱者加黃連、梔子;傷食者加建曲、麥芽、萊服子等;嘔吐者加半夏、降香等;偏寒者加吳茱萸、附子;陰虛者加石斛、玉竹、麥冬等;偏血瘀者加元胡、烏賊骨、三七等。
在治療氣滯型胃腸病時, 因臨床病情往往復雜多變, 故必須在辨證的基礎上進行加減, 以便提高臨床療效, 如脘痞納呆、食滯不化者可加焦三仙、雞內金;伴有吞酸明顯者可加左金丸、煅瓦楞子;脘腹痛甚加金鈴子散, 噯氣明顯加旋覆代赭湯等。
在使用本方時必須遵循中醫辨證論治原則, 中醫辨證總屬為氣機壅滯, 肝胃不和所致的氣滯疼痛、脘腹痞悶脹滿不舒,
梅核氣
梅核氣多由肝郁氣滯痰凝, 咽部痰氣互結所致, 患者自覺咽喉如有梅核“吞之不下, 吐之不出”樣感覺, 常兼見胸脘痞悶、氣郁不暢、呃逆惡心等一系列癥狀。 據報道以此方加白蒺藜、郁金、橘絡、青黛治療其效果較好。
婦產科疾病
各種致病因素可導致臟腑功能失常、氣血失調, 若影響到沖任、胞宮、胞脈、胞絡, 就會出現病變, 從而發生婦產科疾病。 臟腑功能失常、血氣失調是婦產科疾病重要機理之一。 婦女“以血為本”, 因月經、妊娠、分娩、哺乳都以血為用, 血氣互相資生和互相依存。
妊娠期感冒首先應考慮給予香蘇散, 因蘇葉還有止嘔、安胎的作用。 妊娠惡阻可用香蘇散與小半夏加茯苓湯, 取其理氣、安胎與化濕并用。 《本草正義》載“香附辛味甚烈, 香氣頗濃, 皆以氣用事, 故專治氣結為病。 ”《本草綱目》曰香附:“得參、術則補氣, 得歸、地則補血, 得木香則疏滯和中, 得檀香則理氣醒脾, 得沉香則升降諸氣……得三棱、莪術則消磨積塊, 得艾葉則治血氣, 暖子宮。 乃氣病之總司, 女科之主帥也。 ”
可見香蘇散有理氣化痰、通絡止血、氣血流暢、沖任得通的作用, 可治療婦產科各種血癥, 如崩漏下血、月經不調、產后惡露不絕、產后腹痛、癥瘕積聚、不孕屬邪郁胞宮、氣滯血瘀、阻塞胞絡諸癥。