丙酸氟替卡松乳膏孕婦可以用嗎

丙酸氟替卡松乳膏雖然功效很好， 可是在使用前， 也需要瞭解一些注意事項， 很多人都不能隨便亂用， 因為這種藥物容易和其他藥物發生碰撞， 所以不能在一起用， 一歲以下的兒童不能用， 一歲以上的兒童， 可以在醫生的指導下使用， 孕婦， 哺乳期， 年齡大的老年人都要注意不能隨便用， 雖然這是外用藥， 也會給身體造成傷害。

【兒童用藥】1歲以下兒童禁用本品。 兒童用藥時應盡可能採用最低有效治療劑量並避免長期持續使用本品。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用， 哺乳期婦女慎用。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用， 詳情請諮詢醫師或藥師。

【藥物過量】局部應用本品有可能吸收足夠的量而產生全身反應。 急性過量幾乎不可能發生。 慢性過量應用或誤用可引起腎上腺皮質功能亢進。

在這種情況下應逐漸停用類固醇。 但因可能出現急性腎上腺抑制， 應在醫生指導下停藥。

【藥理毒理】丙酸氟替卡松是一高效， 具有局部抗炎作用的糖皮質激素。 經皮給藥後， 對HPA軸的抑制作用很弱， 因此， 其治療指數高於大多數常用的類固醇製劑。 皮下注射給藥會產生強效全身性糖皮質激素作用，

但口服作用弱， 可能為代謝失活所致。 體外試驗表明本藥對人體的糖皮質激素受體有強親和力和激動作用。 丙酸氟替卡松無預期外激素作用， 對中樞神經系統、周圍神經系統、胃腸道、心血管系統、呼吸系統無明顯影響。

【藥代動力學】吸收：丙酸氟替卡松為活性成分， 多種因素（如賦形劑和表皮屏障的完整性）影響局部應用皮質類固醇的透皮吸收。 封閉性敷裹可增加滲透。 局部應用皮質類固醇可從正常完整皮膚吸收。 皮膚炎症和/或其他皮膚疾病可增加透皮吸收。

12名健康男性連續3周， 每日2次使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏12.5 g， 血藥濃度一般都低於可檢測水準（0.05 ng/mL）。 6名健康男性在封包下連續5天使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏25 g，

血藥濃度在0.07-0.39 ng/mL之間。 大鼠局部應用1 g/kg放射標記的0.05%丙酸氟替卡松乳膏和軟膏24小時， 7日末藥物消除近80%， 其中大多數（73%）從用藥部位消除。 用藥部位皮膚內消除小於1%。 大約5%的藥物透皮後全身吸收。 在研究的7日內本品持續吸收， 提示丙酸氟替卡松在用藥部位有較長的駐留時間。

分佈 ：健康受試者靜脈給予1 mg丙酸氟替卡松， 分佈迅速， 與其高脂溶性和高組織結合的特性一致。 表觀分佈容積為4.2 L/kg(2.3-16.7 L/kg)。 血漿蛋白結合率為91%。 丙酸氟替卡松與紅細胞的結合弱且可逆。 丙酸氟替卡松與人皮質素傳遞蛋白無明顯結合。

代謝 ：體外將放射標記的丙酸氟替卡松和人皮膚組織勻漿共同孵育， 未檢測到丙酸氟替卡松的代謝物。 靜脈給予1 mg丙酸氟替卡松， 血漿清除率為1093 mL/min(618-1702 mL/min)， 腎清除少於總量的2%。 丙酸氟替卡松在肝臟經細胞色素P450 3A4介導的5-氟甲基硫代羰酸酶群水解， 生成無活性的17-β-羧酸代謝物（人體能檢測到的唯一代謝物）。

體外試驗結果顯示該代謝物與人肺細胞糖皮質激素受體的親和力不到丙酸氟替卡松的?000，

其藥理活性可忽略不計。 在體外用培養人肝細胞試驗檢測到的其他代謝物在人體均未檢測到。 排泄 ：健康受試者靜脈給予1 mg丙酸氟替卡松， 呈多指數動力學特徵， 平均終末半衰期為7.2小時。

【貯 藏】30℃以下保存。