小兒原髮型肺結核的治療方法
現代很多人的了這種小兒原髮型肺結核 , 其實這種病很多人不太瞭解。 所以這時候不要瞎操心, 和小編一起來看一下吧
一、治療
1、化學治療
(1)輕症單用異煙肼(INH), 劑量為10~15mg/(kg·d), 療程12個月。
(2)異煙肼(INH)+Sm聯用, Sm20~30mg/(kg·d), 1~3個月, 異煙肼(INH)持續1~1.5年。
(3)病情較重或考慮有耐藥菌感染時則在Sm+異煙肼(INH)治療的基礎上加用利福平(RFP)10mg/(kg·d), 9個月及吡嗪醯胺(PZA)20~30mg/(kg·d), 6~9個月。
若對利福平(RFP)有胃腸反應, 可用吡嗪醯胺(PZA)9~12個月。 若肝功能不正常時不用利福平(RFP)及吡嗪醯胺(PZA), 而用乙胺丁醇(EB)10mg/(kg·d), 6個月。
2、合併氣管結核
在全身化療的基礎上並用異煙肼(INH)0.1g+地塞米松2mg霧化吸入, 能促進氣管黏膜炎症和水腫的吸收,
3、氣管鏡檢查治療
若氣管結核引起呼吸困難或出現大葉性肺不張, 除加用霧化吸入外, 還宜加用潑尼松(強的松)1mg/(kg·d), 2~3周後逐漸減量而停, 並考慮作氣管鏡檢查及治療。 當氣管淋巴結乾酪物質突然破潰進入氣管或支氣管時, 可作為應急搶救措施之一。
4、外科手術
單純腫瘤型支氣管淋巴結結核, 經強化治療療效不著或有乾酪物質破潰之可能, 宜儘早外科作淋巴結清除術, 避免突然破潰窒息造成生命危險。
二、預後
1、吸收好轉
原髮型肺結核預後大多良好, 若免疫力強, 治療合理、及時, 病灶可在3~6個月後開始吸收。 治療持續1年或1年以上者,
2、進展
年齡幼小、反復感染、有大量細菌侵入或免疫力低下時, 病變可進展、惡化, 引起一系列後果:①結核性胸膜炎;②原發病灶擴大, 產生空洞及乾酪性肺炎;③支氣管淋巴結周圍炎, 形成淋巴結支氣管瘺、支氣管內膜結核、肺段性病變或乾酪性肺炎。 ④支氣管淋巴結腫大, 造成阻塞性肺不張或肺氣腫。
3、惡化
細菌由血行播散, 導致粟粒性肺結核、結核性腦膜炎或其他臟器粟粒性結核。
4、靜止
病變尚未完全吸收或硬結, 但無活動性症狀。
人的一生之中所面臨的難題真的比較多, 一些小兒原髮型肺結核都深深關係到人的尊嚴和健康以及家庭。