壓力同樣會壓垮血管

28歲的小馮， 從事IT行業， 長期熬夜加班， 突發胸痛入院， 送至導管室造影發現他3條冠狀動脈有兩條急性閉塞， 剩下一條90%狹窄， 在導管室心臟驟停搶救無效死亡；41歲的趙姐， 離異， 因經濟壓力身兼兩份工作， 突發胸痛入院， 造影發現3條冠狀動脈均中重度狹窄， 處理其中兩條共置入支架3枚；39歲的宋哥， 的士司機， 長期夜班， 突發胸痛入院， 住院過程突然心臟驟停， 電除顫搶救成功……這些活生生的例子， 都是臨床工作中醫生時常遇見的， 患者有的幸運， 也有的不幸。

心血管疾病， 總的來講， 北方比南方高發， 城市比農村高發，

老年比青年高發。 但是近年來， 年輕人工作壓力不斷增加， 心血管病的發生率也居高不下。 早期一項發表於英國醫學刊物《柳葉刀》的研究調查了歐洲近20萬人的資料顯示， 那些工作壓力較大的人， 與其他人比起來出現心臟病的風險要高出23%。

中青年人通常面臨巨大的工作壓力， 很容易出現睡眠不足、精神緊張、運動不足等， 如果加上吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習慣， 更易導致身體代謝異常， 從而加快冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成， 這就是發生心肌梗死的基礎。 另外， 長期處於高度緊張的工作狀態下， 會刺激人的交感神經， 導致心臟負擔過大， 心率增快， 甚至產生心律失常。 長此以往， 如不及時調整， 心臟就會受到損害，

導致心血管意外事件的發生。 當面對一些突如其來的誘因時， 就可能引起動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或冠狀動脈痙攣， 導致血管閉塞、心肌梗死。

猝死， 通常指的是在1小時之內不明原因的突然死亡。 近年來在20~50歲的中青年身上頻繁出現， 因為發病急， 病勢猛， 很少有人能死裡逃生。 為什麼猝死更“青睞”年輕人呢？首先， 年輕人缺乏“缺血預適應”。 老年患者冠脈狹窄進程緩慢， 心肌缺血呈逐步發展過程， 常形成“側枝迴圈”， 即由其他血管來供應缺血的心肌。 當某條冠狀動脈突然閉塞時， 其他血管可供應部分血液。 而年輕患者冠狀動脈閉塞後， 會完全失去血液供應， 容易出現心臟驟停。 其次， 年輕人自認為身體“健康”， 不重視體檢，

不進行早期干預， 即便出現胸悶、胸痛等症狀時也不當回事， 推遲就醫， 從而錯過急救的最佳時機。

對於中青年人群來說， 提早預防心血管疾病特別重要， 需要注意以下幾方面。 1.勞逸結合才是養生之道。 當出現焦慮易怒、情緒煩躁、記憶力減退、注意力不集中、失眠等情況時， 可能就是過度疲勞了， 應調整工作節奏、適當休息， 讓機體功能得以恢復。 但是， 千萬不可用吸煙、酗酒、暴飲暴食來“釋放”自己， 適當的戶外運動、旅遊、聽聽音樂等才是最適合的放鬆。

2.煙酒是中青年心血管疾病最重要的危險因素。 一項國際研究表明， 吸煙對中青年心梗的“貢獻率”是第一位的， 長期吸煙可導致血管內皮損害、動脈硬化和血栓形成。 另一個引發中青年猝死的重要原因就是過量飲酒。

過量飲酒使交感神經興奮、心跳加速， 引起心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣， 從而導致心梗發生。

3.定期體檢， 及早治療。 任何一種疾病都強調早期預防， 控制危險因素。 心血管疾病的危險因素包括：肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、缺乏運動、吸煙飲酒等。 定期體檢， 可以及早發現問題。 另外， 當突然出現胸痛伴心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、有瀕死感等症狀時， 應想到是否出現心血管事件。 此時應立即停下手中工作， 及時就診。 ▲

（本報特約記者簡文楊）