有一種眩暈與嗜煙有關 警惕鎖骨下動脈盜血綜合征

65歲的許先生自幼就開始吸煙， 每日吸20支左右。 最近一個月， 許先生陸續出現頭暈症狀， 起床、走路、活動尤其是勞累後頭暈加重， 甚至出現一過性視物模糊及眩暈等， 平臥後頭暈可緩解。 經過詳細詢問和檢查， 醫生發現許先生左上肢沒有測到血壓和脈搏， 右上肢血壓為170/90毫米汞柱。 頸部動脈彩超檢查顯示， 患者為左側鎖骨下動脈閉塞引起的腦部盜血綜合征。

鎖骨下動脈盜血綜合征是後迴圈缺血的疾病。 後迴圈又稱為椎-基底動脈系統， 後迴圈缺血包括後迴圈的短暫性腦缺血發作和腦梗死。

導致血管狹窄的原因很多，

其中吸煙是非常重要的因素之一。 長期大量吸煙可導致血脂異常、血漿纖維蛋白原含量增加、血黏度增高、血管收縮、血壓升高及血管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢， 最終形成全身各部位的血管狹窄， 尤其是頸部和腦部的血管最容易受牽連。 如果患者同時患有糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖， 出現血管狹窄的風險則更高。 （衣曉峰整理 哈爾濱市第一醫院神經內二科主任王中卿）