小兒白血病早期病症表現的“苗頭” 家長得知道

有些家長可能會問， 我家小孩經常出鼻血， 莫非患了白血病？的確， 因為兒童鼻腔黏膜血供豐富， 流鼻血的現象並不少見。 但是， 這種出血多為一側鼻腔出血， 而且出血通常能自動停止。

白血病引起的鼻血多為雙側鼻腔出血， 難以自動停止， 同時還可能伴隨其他部位的出血徵象。 這一區別能幫助家長消除不必要的惶恐與不安。

兒童急性白血病起病大多數比較急， 早期多表現為發熱、貧血和出血。 像前面提到的彬彬， 就是以發熱和貧血為首發症狀就診的。 白血病的小孩起病時多有發熱， 可以是低熱（37.5攝氏度～38.0攝氏度），

不規則發熱， 或持續高熱。

發熱的原因一是腫瘤熱， 即白血病細胞本身釋放致熱物， 引起體溫升高；另一原因是繼發感染， 感染的形式複雜多樣， 可以是肺炎、胃腸炎、腎盂腎炎， 也可以是皮膚癤腫、口腔潰瘍， 甚至是兇險的敗血症。 這是因為白血病患兒正常的白細胞減少， 防禦感染的能力下降所致。 當孩子出現不明原因的發熱或是反復治療效果欠佳的感染性疾病時， 家長們就應提高警惕性， 因為白血病的警鐘已經敲響。

與發熱一樣， 貧血也是白血病患兒常見的症狀。 骨髓是人體最重要的造血器官， 造血系統出故障， 問題就出在骨髓被大量白血病細胞侵佔了。 “根據地”被佔領， “戰鬥力”自然就大為減弱。 所以， 就會出現紅細胞及血色素生成能力減低甚至消失， 從而發生程度不同的貧血。 貧血早期， 常常表現為臉色蒼白、頭暈乏力、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫， 這些徵象會日漸嚴重， 而且一般補血補氣的保健藥物對此完全不起作用。

在這裡要提醒各位家長，

處於生長發育旺盛階段的兒童及青少年， 很容易因為挑食而發生缺鐵性貧血， 並且也可以出現貧血症狀。 但是， 經過飲食的合理調整以及鐵劑的及時補充， 很快就能“藥到病除”。 然而， 白血病引起的貧血， 若非通過根治性化療， 其症狀只會愈演愈烈。

貧血是一個隱蔽緩慢的病變過程， 不太容易引起家長們的警惕， 但是， 來勢兇猛的出血症狀勢必引起家長們的惶恐。 在白血病患兒的整個病程中， 幾乎所有患兒都會有不同程度的出血。 40%~70%的患兒起病時就有出血。 出血的部位以皮膚和黏膜最多見， 常常表現為皮膚出血點或淤斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等， 年齡較大的女孩還可表現為月經過多。 病情嚴重的患兒可發生內臟出血，

如出現嘔血、咳血痰、解黑色大便、血尿等， 有的甚至因眼底出血導致視力減退和失明， 極少數患兒因蛛網膜下腔出血而突然死亡。 出血的發生， 與白血病細胞侵佔正常骨髓， 造成血小板質和量的異常有關。