如何治療結核性滲出性胸膜炎

相信大家對於結核性滲出性胸膜炎還是比較陌生的吧， 結核性滲出性胸膜炎對於我們身體的傷害是非常大的， 一旦我們患上了結核性滲出性胸膜炎， 不但會出現胃寒和全身不適的症狀而且還會導致我們的身體變得虛弱， 所以我們一定要掌握治療結核性滲出性胸膜炎的方法才行。

結核性滲出性胸膜炎治療方法：

(一)抗結核藥物治療 見結核病章

(二)胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助於診斷， 且可解除肺及心、血管的受壓， 改善呼吸， 更重要的是可防止纖維蛋白沉著和胸膜增厚， 免使肺功能遭受損害。 抽液後可減輕毒性症狀， 體溫下降， 且能使被壓迫的肺臟迅速擴張。 大量胸液者每週抽液2～3次， 直至胸液完全吸收。 每次抽液量一般不宜超過1000ml， 過快、過多抽液使胸腔壓力驟降， 可發生肺水腫及迴圈障礙。 在一般情況下， 胸腔內不必注入藥物。

(三)糖皮質激素治療 糖皮質激素可減輕機體的變態反應和炎症反應使毒性症狀很快減退， 胸液迅速吸收， 且後遺胸膜粘連、增厚的機會也減少。 但也可發生一些副作用， 尚可引起結核播散。 因此， 應慎重並嚴格掌握適應證。 急性結核性滲出性胸膜炎毒性症狀嚴重、胸液較多者， 在抗結核藥物治療的同時， 可加用糖皮質激素。 通常用潑尼松15～30mg/d， 分3次口服;或潑尼松龍20mg/d， 分4次口服。 關於停用激素的時間問題， 一般都主張待體溫正常、全身毒性症狀消除、胸液吸收或明顯減少時， 即應逐漸減量以至停用。 停藥速度不宜過快， 否則易出現停用激素的反跳現象。 一般療程約4～6周。 也可於每次抽液後胸腔內注入氫化可的松25mg或地塞米松5mg。

在上面的文章裡面我們介紹了什麼是結核性滲出性胸膜炎， 我們知道結核性滲出性胸膜炎是危害很大的一種疾病， 一旦我們出現了結核性滲出性胸膜炎的症狀， 一定要採用上文介紹的方法去治療。