瘦人內分泌失調容易得甲亢

甲亢的防治由陰陽調和著手 什麼是“甲亢”?

甲狀腺機能亢進症(簡稱甲亢)指多種原因導致甲狀腺激素分泌過量而出現的多食、消食、乏力、畏熱、多汗、失眠、心悸及易怒等全身症狀， 並有彌漫性、結節性、混合性甲狀腺腫大及不同程度的眼球突出、脈率加快、手舌顫動等局部病理體征， 是一種影響多系統的、進行性加重的內分泌疾病。 今天主要談談本病的鑒別診斷和中西醫結合治療的一些注意事項。 甲亢常常被誤診 馬光保健集團中醫師陸紀宏在受訪時指出， 曾經遇到同幾個典型的病例。

一是患者心悸，

年齡> 60歲， 被當冠心病(CHD)心肌供血不足治療， 反復不愈， 這次回家探親， 懷疑為甲亢所致心動過速， 經驗血確診。 二是一患者長期腹瀉， 在消化專科治療， 被誤診為慢性結腸炎。 因逐步消瘦， 擔心得了癌腫， 其實甲亢表現出的腹瀉多與食欲亢進並見， 進餐後因胃腸蠕動明顯加快， 而出現腹瀉， 其次數與便量均增多， 常呈糊狀， 與消化性腹瀉並見食欲減退不同， 但個別患者出現肝功能損害， 穀丙轉氨酶增高時食欲可能減退。

三是一年輕大學生， 嚴重失眠， 無法學業， 服用多種安眠藥治療， 經服他巴唑及中藥治療後痊癒。 現代社會壓力大， 工作緊張， 許多患者被診為憂鬱症、神經官能症、躁狂症、更年期綜合症等。

有一病人， 年約55歲，

腫瘤術後， 消瘦、緊張多疑， 被當成更年期綜合症治療， 經抗甲狀腺治療， 體重恢復。 因此需要注意的是甲亢患者中亦有神情淡漠， 反應緩慢， 乏力， 消瘦明顯， 老人多見， 有時會並見其它病症， 診斷相對困難， 應細心診治。 甲亢的治療 甲亢的治療初期以西藥為主， 如他巴唑， 一般二周左右都有明顯效果， 中藥治療的輔助為主在以後的治療中， 中醫中藥逐漸扮演重要角色。

但需注意的是：含碘中藥的運用宜晚不宜早， 中藥中以海藻、海帶、昆布和裙帶菜等含磺為最多， 複方有海藻玉壺湯， 四海舒鬱丸， 早期應用可能導致甲狀腺突然腫大， 其他“甲亢”症狀加重等反跳現象。 甲亢的情志改變， 主要臟器在心肝， 初期以實為主， 表現氣滯、肝火、痰凝，

後期表現的心肝陰虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛。

肝鬱痰結者， 頸部癭腫， 質軟不硬， 胸悶， 心悸， 失眠， 多以溫膽湯合柴胡疏肝散; 若眼球突出， 急躁易怒， 心悸心煩， 心悸失眠， 汗多乏力， 可選用天王補心丹; 病情遷延日久者， 可見神疲乏力， 氣短短汗多， 五心煩熱， 心悸， 消瘦等， 可用生脈飲治療。

中醫藥怎樣幫助甲亢病人呢? 歸納起來， 中醫藥治療甲亢， 主要表現在以下方面功能： 1、 主治作用：通過清肝火， 化痰消腫， 達到改善症狀作用， 較輕的患者或無法用西藥治療者， 可選擇中藥主治。

2、 他巴唑治療過程中， 可能出現一些副作用， 如肝功改變， 皮疹等， 可用中醫藥協助治療。 3、 免疫作用：甲亢是一種自身免疫疾病， 與免疫功能失調有關， 中藥補氣養陰，

如黃芪、生脈散等具有改善機體免疫機能的作用， 通過觀察， 某些中藥對抗甲狀腺釋放激素抗體有一定作用， 如白花蛇舌草， 半枝蓮， 黃連等， 可減少本病的復發。

4、 過渡和恢復期治療：在服用西藥， 逐漸減藥量過程中， 往往時期較久(2年)， 有時復發， 中藥在此過程中發揮重要作用， 可協助改善症狀， 減輕西藥劑量， 穩定病情， 復發率較低， 比單純西醫治療縮短治療時間。 (半年—1年)

5、 由於西藥治療過程中， 出現忽高忽低， 患者有時出現指標(FT4， TSH)和甲亢症狀不相符合， 或病人既有甲低， 又有甲亢的複雜臨床症狀表現， 中藥通過配伍， 調整陰陽， 可以達到平衡治療作用， 但TSH的恢復較為緩慢。

中西醫結合治療甲亢的過程中， 一定要詳細觀察病人的症狀和體征，

如心悸、急躁、怕熱、心率、突眼、體重等， 治療計畫的改變前後要查FT4、TSH， 用臨床症狀改善與實驗室的指標來判斷療效， 治療期間， 1—3個月檢測1次， 平穩後可3—6個月檢測1次， 這一點是非常重要的。 此外， 要慎重選擇放射性碘治療， 因為這種療法會造成不可逆的甲低， 也需要終身服藥。