診斷淋巴腫瘤指標是什麼

淋巴腫瘤是人們經常患的疾病， 疾病有良性與惡性兩種區別， 患者發現疾病的異常症狀後可到醫院檢查疾病治療， 檢查疾病的目的是診斷疾病， 因此淋巴腫瘤指標就要明確， 那麼診斷淋巴腫瘤指標是什麼?診斷疾病要從很多方面著手判斷， 比如患者的症狀、體征及檢查結果等， 為了讓患者解答疑惑， 我們一起來了分析診斷淋巴腫瘤指標。

一、病情確診

由於病變部位和範圍不盡相同， 臨床表現很不一致。 原發部位可在淋巴結， 也可在結外的淋巴組織， 例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。 結外淋巴組織原發部變多見於NHL。 疾病播散方式有從原發部位向鄰近淋巴結依此轉移如HD， 也有越過鄰近而向遠處淋巴結轉移者， 常見於NHL。 NHL還可以多中心起源。 所以臨床一旦確診， 常已播散全身。

二、分期診斷

診斷建立後尚須確定病變範圍， 進行臨床分期，

有利於制訂合理治療方案及估計預後。 1970年Ann Arbor會議所推薦的臨床分期法， 現仍採用， 主要用於HD， NHL也可參用。

Ⅰ期：病變僅限於一個淋巴結區(Ⅰ)或淋巴結以外單一器官(ⅠE)。

Ⅱ期：病變累及橫膈同一側二個或更多的淋巴結區(Ⅱ)， 或病變局限侵犯淋巴結以外器官及橫隔同側一個以上的淋巴結區(ⅡE)。

Ⅲ期：隔上下都已有淋巴結病變(Ⅲ)， 可以同時伴有脾累及(ⅢS)， 或淋巴結以外某一器官受累， 加上膈兩側淋巴結受累(ⅢE);

Ⅳ期：病變已侵犯多處淋巴結及淋巴結以外的部位， 如累及肺、肝及骨髓等。

所有各期又可按患者有全身症狀(如發熱達38℃以上連續3天、盜汗及6個月內體重減輕1/10或更多)為B組， 無全身症狀為A組。

為了做好病期劃分， 除細緻的病史和體格檢查外， 尚須作胸部X線攝片以除外縱隔、肺門淋巴結及肺部病變。

對膈上Ⅰ或Ⅱ期患者而疑有腹膜後或盆腔淋巴結腫大時， 可作下肢淋巴管造影、B型超聲波或電腦X線斷層攝影(CT)。 高位腹膜後、胰周圍、肝門及腹主動脈旁淋巴結顯影， CT較淋巴管造影為佳。 淋巴管造影能顯示淋巴結結構， 有利於鑒別。 超聲顯像僅能發現大於2cm的淋巴結並無法鑒別腫大原因。

B型超聲顯像尚能發現肝脾腫大及腫瘤結節， 但不能發現彌漫性浸潤。 由於臨床分期與病理檢查很多頗不一致， 其相符率僅55%～65%， 尤其對ⅢA患者， 所以國外文獻有主張剖腹探查， 合併切脾及活檢， 有助於肯定診斷， 全面瞭解病變範圍， 使分期更為正確， 以便制訂合理的治療方案。 剖腹對患者損傷較大，

一般不易接受。 由於B超聲顯像及CT的廣泛應用， 僅在檢查結果對方案擬訂有很大出入者， 才考慮剖腹。

淋巴腫瘤指標劃分是很明確的， 人們在生活中能發現身體的異常， 患者會進行疾病的初步診斷， 診斷有失誤也有正確的， 但都必須參照醫生的檢查診斷， 在科學依據的檢查及診斷結果才是最準確的， 患者發現異常的症狀後要立即進行治療， 防止腫瘤擴大或是惡化， 會防礙患者正確的判斷及正規的治療。