心源性心臟病要怎樣治療
心源性心臟病是一種危害性很大的症狀, 所以大家在日常的生活中要做好對於心源性心臟病的預防工作, 導致心源性心臟病的主要病因就是冠心病, 那麼我們有什麼好的方法可以用來對付心源性心臟病的呢?下文我們就來給大家介紹一下心源性心臟病應該怎樣治療才好。
(1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油製劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。 硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。 心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。 對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者, 先靜脈給藥, 病情穩定、症狀改善後改為口服或皮膚貼劑, 疼痛症狀完全消失後可以停藥。 硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性, 有效性下降, 可間隔8~12小時服藥, 以減少耐藥性。
(2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。 抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等, 可以抑制血小板聚集, 避免血栓形成而堵塞血管。 阿司匹林為首選藥物, 維持量為每天75~100毫克, 所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。 阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激, 胃腸道潰瘍患者要慎用。 冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷, 通常半年-1年。
抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。 通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期, 以及介入治療術中。
(3)纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原啟動劑等, 可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓, 開通血管, 恢復血流,
(4)β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用, 又能預防心律失常。 在無明顯禁忌時, β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。 常用藥物有:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾瑪律)等, 劑量應該以將心率降低到目標範圍內。 β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。
(5)鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。 常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。 不主張使用短效鈣通道阻斷劑, 如硝苯地平普通片。
(6)腎素血管緊張素系統抑制劑 包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。
(7)調脂治療 調脂治療適用于所有冠心病患者。 冠心病在改變生活習慣基礎上給予他汀類藥物, 他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇, 治療目標為下降到80mg/dl。 常用藥物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。 最近研究表明, 他汀類藥物可以降低死亡率及發病率。
心臟病也許大多數人是陌生的,