球後視神經炎治療，怎麼治療效果好？

球後視神經炎有急性的和慢性的， 患者的視力會明顯下降， 嚴重的對一切光感會失去反應， 此病要注意和散光， 遠視相鑒別， 一旦確診可以手術治療， 效果很好。

一、治療方法

同視神經炎。 對重症病例， 經激素等治療無效者， 可選用上頜竇入路開放篩竇、蝶竇， 在手術顯微鏡下切除視視管內下壁對視神經減壓， 改善神經營養， 有利於視神經機能恢復。 一般急性期常可取得良好效果， 嚴重者可導致視神經顳側萎縮甚至全萎縮而失明。 慢性期發展緩慢， 多為雙側性。 常由於延誤治療或病程遷延較久而導致視神經顳側明顯萎縮， 預後則較左。

二、症狀體征

根據視力及眼底， 特別是視野檢查， 典型者易診斷， 色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義， 腦脊液中異常細胞， γ-球蛋白增高， 病毒抗體滴定度增高等均可見， 應懷疑為多發性硬化症， 腦脊液中單克隆抗體90%可增高， 但非特異性HLA-A3和B7亦有助於診斷。

常為單眼發病， 也可累及雙眼， 多呈急劇視力減退， 甚至無光感， 瞳孔中等散大， 直接對光反應遲鈍或消失， 眼球運動時有牽引痛或眶深部痛， 早期眼底正常， 晚期， 可有視訊光碟顳側程度不等的色淡， 視野有中心， 旁中心及啞鈴狀暗點， 亦可見周邊視野縮小， 應強調檢查中心視野而不是周邊視野， 同時應強調用紅色， 盡可能用小視標檢查， 當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊， 而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性， 這種現象稱Unthoff征，

三、本病應考慮與下列疾病鑒別：

1， 屈光不正 特別是遠視和散光者， 可有眼痛， 頭痛及視物不清， 視訊光碟改變類似視訊光碟炎， 極易誤診， 驗光檢影可證實， 配鏡可性病自覺症狀。

2， 角膜薄翳或晶體後囊輕度混淆 多由於臨床檢查疏忽所致， 經裂隙燈檢查可以確診。

3， 癔病性黑蒙 瞳孔無改變， 有發作性特點， 視野檢查呈螺旋狀縮小， 有明顯的誘因史， 可通過暗示療法治療。

4， 詐盲 雖訴有明顯視力障礙， 但長期客觀檢查無陽性發現， 多種詐盲試驗有助鑒別， VEP正常可即刻排除。

5， 顱內腫瘤 特別是蝶鞍區占位性病變，