透析人造血管

目前大多數的人都有慢性腎病， 因為症狀不明顯或者沒有發生明顯病變很多人都不太在意。 隨著社會經濟的發展， 人們生活工作壓力的增大， 睡眠， 飲食越來越不規律， 熬夜成了很多人的常態， 這對人體的傷害非常大。 尤其會傷腎， 時間長了， 慢性腎病有可能轉變為腎衰竭， 也就是大多數人說的尿毒癥， 現在臨床上治療尿毒癥比較理想的就是透析人造血管。

科學家發明了一種用生物工程方法為血液透析的腎病病人製造的血管。 這種人造血管比平常的合成血管更佳安全耐用。

耶魯大學（Yale

University）的科學家和杜克大學（Duke University）的研究人員以及波蘭和美國的外科醫生合作，

他們發明了為血液透析的腎病病人製造的血管。 這種人造血管比平常的合成血管更安全耐用。

這個研究發表在5月12日的《柳葉刀》（The

Lancet）上。 它為接下來的隨機控制實驗打下了基礎。

腎功能衰竭的病人需要接受血液透析， 這通常是通過在手臂上植入合成血管實現的。 但是， 這些植入物很容易導致感染， 血液凝結以及其他併發症。 其他類型植入血管， 比如患者自體血管， 供體血管以及動物組織製造的血管的表現也並不比合成血管更好。

耶魯大學麻醉學及生物醫學工程教授 Laura

Niklason 和合作者發明了一種新型血管。 他們用這種以生物工程技術製造的新型血管在6個研究基地的60名患者身上進行了血液透析。 這種血管被稱為人類脫細胞組織工程血管（human acellular vessels， HAV）， 它是由 Humacyte 公司製造的。 Niklason 是這家公司的聯合創始人之一。

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該血管的製造過程是這樣的， 首先研究人員先將血管細胞從人類供體身上分離， 然後對其進行組織培養。

接著他們把細胞放在一個血管狀的可降解支架上。 組織浸浴在營養液中生長， 並不斷延展從而獲得真正的血管所具有的物理特性。

Niklason 表示， “這個過程大概需要8周時間。 之後， 支架會降解， 只留下我們從無到有培養出來的組織工程細胞組織。 ”

最後一步是用一種特殊的溶液沖洗掉其中的細胞，

只留下培養過程中由細胞構建的蛋白質組織。 這種蛋白質組織大部分成分是膠原蛋白， 以及其他非生物成份。 這種“脫細胞”的組織保留了血管的結構， 但是並不包含能夠導致組織排斥的成分。

“這種生物工程血管是組織工程學的一大步， ” Humacyte 公司首席醫療官， Niklason

的長期合作夥伴， 杜克大學手術及病理學教授 Jeffrey Lawson 表示， “因為這些血管並不包含活細胞， 病人能夠比較容易得獲得現成的組織工程血管， 而不需要花時間等待定制的血管。 ”

植入一年後， 生物工程打造的血管看起來依然較為安全有效。 Niklason 表示， “它們很安全， 而且保持了機械完整性。 ”它們並未顯示出免疫排斥的跡象。

雖然有時會發生一些惡性事件，

比如血液凝結， 但是這類事件的發生率和其他類型的血管相比沒有太大差異。 生物工程血管的一年後的耐用性是90%， 而合成血管的歷史觀測值則為60%。

另外研究人員注意到， 在植入體內後， 生物工程血管上長滿了病人的自體細胞。 “我們用了非活體組織，

但它會隨時間變成活體， ”

Niklason 表示， “這是真正意義上的再生醫學。 ”

Niklason 表示， 因為許多血管可以用單一供體的組織培養， 如果這點被確認， 那麼這項研究的發現可改變腎功能衰竭病人的護理狀況。 她說， “脫細胞組織轉變為人體組織這點對於再生醫學而言有著深遠的意義。 ”