霉菌性食管炎是怎么引起的

霉菌性食管炎是一種霉菌病毒感染的因素， 會導致患者出現吞咽困難以及反酸惡心的情況， 還可以采用抗生素進行治療， 還需要注意飲食清淡， 這樣可以抑制細菌的滋生。 霉菌性食管炎是發作在食管里面的炎癥， 可以長期服用腎上腺皮質激素， 也會引起身體抵抗力出現下降的情況。

癥狀

霉菌性食管炎患者大多因上消化道癥狀來就診， 比如吞咽異物感、胸骨后不適感、反酸惡心、飽脹感。 也可能僅有上腹不適感及厭食。 常規胃鏡檢查時， 醫生可發現食管出現不連續點狀及島狀白色物質附著， 用水沖洗不易沖走， 進行細菌刷檢涂片， 可發現白色念珠菌、隱球菌或球狀孢子菌等真菌感染。

病因

1、長期大劑量應用廣譜抗菌素， 使機體內敏感的細菌被抑制， 破壞了機體平衡， 如某些可以產生抗霉菌物質的革蘭氏陰性桿菌被抑制， 霉菌繁殖速度就會加快。

2、長期應用大量腎上腺皮質激素， 可促使中性粒細胞和巨噬細胞溶解， 抗體減少， 增加了霉菌的毒素作用。

3、大劑量放射線照射及使用免疫抑制劑， 引起中性粒細胞和巨噬細胞數量下降， 甚至直接損傷正常組織和細胞， 從而為霉菌感染創造條件。

4、營養不良、年老體衰、消耗性疾病、手術等都會導致機體細胞免疫功能低下及白細胞吞噬、殺菌功能降低。

注意

慢性病和長期應用抗菌素可增加霉菌對食管的感染機會， 導致霉菌性食管炎的發生。 例如患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、血液病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。 但應注意， 部分健康人也可能會出現食道霉菌感染， 可能與其暫時性免疫能力下降有關。 另外， 周長江主任特別提示， 霉菌性食道炎常與口咽部念珠菌病或肢體霉菌感染并存， 也提示健康人可能繼發食道霉菌感染。 治療用藥通常需聯合應用抗真菌藥。 如制霉菌素加氟康唑2 4周治療， 個別病人需要六周治療。 由于霉菌性食管炎患者大多為慢性疾病病人，

防治

霉菌性食管炎應防治相結合， 特別應預防醫源性因素所致的感染， 嚴格掌握抗生素、激素使用的適應證， 以減少該病的發生。 治療方法較多， 用中藥錫類散、云南白藥、大蒜素等治療， 西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。