母乳性黃疸多久能退

在日常生活當中大家都知道， 母乳是寶寶最天然最安全的食物， 它含有嬰兒成長所需的所有營養和抗體， 但是有一些寶媽媽在哺乳期身體會出現很多的狀況， 母乳性黃疸就是其中的一種， 在新生兒母乳餵養後不久就經常會出現黃疸， 主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝迴圈增加有關。

問題一

建議你停母乳五天左右， 待寶寶黃疸退後再喂， 或者可以吃退黃疸的藥。 母乳性黃疸並不是一點危險都沒有的。 如果黃疸數太高一樣會對腦有傷害。 我寶寶也是母乳性黃疸， 有二個月才退， 而且當時膽紅數相當高， 三個月時經檢查有輕度外部腦積水， 醫生當時就懷疑是黃疸引起的。 雖然現在痊癒了， 但中間的治療過程還是蠻辛苦的。

問題二

母乳餵養的嬰兒， 在生後4～7天出現黃疸， 2～4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)， 一般狀況良好無溶血或貧血表現，

黃疸一般持續3～4周， 第2個月逐漸消退， 少數可延至10周才退盡， 黃疸期間若停喂母乳3～4天， 黃疸明顯減輕， 膽紅素下降≥50%， 若再用母乳餵養， 黃疸不一定再出現， 即使出現亦不會達原有程度， 隨著母乳餵養率的提高母乳性黃疸的發生率逐年提高， 目前已達20%～30%。 也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一， 雖然本病預後良好， 嚴重者才需治療， 但為了順利推廣母乳餵養也應引起重視。

問題三

有的寶寶剛出生時， 皮膚的顏色紅潤， 但喂母乳後不久， 就發現皮膚變黃， 而且久久不退。 但寶寶能吃能睡， 精神很好。 經化驗， 膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。 寶寶的肝臟和脾臟也不大， 無貧血， 白細胞數不高， 肝功能正常。 這就是母乳性黃疸。

母乳性黃疸的發生率為1-2%， 甚至更高。 為什麼有些寶寶用母乳餵養後會出現黃疸呢？醫生研究發現， 其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關。 專家認為， 母乳性黃疸是由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶， 活性特別高， 使膽紅素在寶寶的小腸中被重複吸收，

於是， 寶寶便出現了黃疸並持續不退。

母乳性黃疸一般可分為早髮型及遲髮型兩種類型。 早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似， 即在出生後的2-3天出現， 並於第4-6天最明顯， 然後在兩周內消退。 然而， 從臨床實踐來看， 母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。 遲髮型者出現的時間較晚， 常緊接生理性黃疸之後發生， 也可能在生理性黃疸減輕後加重， 也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。

無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸， 一旦停喂母乳3-5天后， 黃疸就減退；若再開始母乳餵養， 黃疸又會重新出現。 母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長， 有的可長達1-2個月， 但通過化驗可與肝炎區別開。

問題四

出現母乳性黃疸後是否應停止餵養母乳呢？一般來說不必， 母乳性黃疸預後良好， 通常不會出現較重症狀， 也不需要特殊的藥物治療。 如果經化驗確診為母乳性黃疸， 就不必緊張地帶著寶寶多次去醫院求治， 以免交叉感染。

母乳性黃疸不需要吃藥。 輕時可以繼續吃母乳， 重時應該停用母乳， 改用其他配方奶。 母乳是寶寶最理想的營養品， 為使寶寶得到必需的營養， 可採取多次少量的母乳餵養的方法。 暫停期間， 可以用吸奶器將母乳吸出， 以保證乳汁持續分泌， 等寶寶黃疸減輕或消退後， 再繼續母乳餵養。 此後， 即使有輕度黃疸， 也不必再停母乳。

一般來說， 隨著月齡的增長， 黃疸可逐漸消退， 對寶寶生長發育並無多大影響， 不必過於擔心。 如果停用母乳後黃疸沒減輕， 或反而加重， 應該再去醫院做進一步檢查。