早期肺癌並不都是“早期”

臨床認為是早期肺癌的患者經手術後病理證實並非都是“早期”肺癌。 近30年的臨床實踐中， 我發現有許多影像學告訴我們：臨床早期肺癌(I期肺癌)的患者經開胸手術， 進行肺切除+肺門縱隔淋巴結清掃術後的病理報告是中期肺癌(II期肺癌)或者是局部中晚期肺癌(III期肺癌)。

早期肺癌手術時一定要清掃肺門縱隔淋巴結， 病理證實的早期肺癌(Ia期肺癌)才真正是早期肺癌。

早期肺癌術後也需要化療!已有證據表明：Ib期-II期非小細胞肺癌手術後輔助化療可以延長生存期， IIIa期非小細胞肺癌手術後更應該進行4-6個週期的輔助化療。

現有的臨床研究證明：兩藥含鉑方案、4-6個週期的化療安全有效， 患者可以耐受。 患者擔心的化療所致噁心、白細胞下降等毒副作用都有相應的藥物進行預防和治療。

肺癌患者千萬不要急於外科手術， 一是要確診是肺癌， 二是要明確是幾期肺癌!不同分期的肺癌治療策略不一樣， 不同分期的肺癌治療結果和預後也不一樣。

肺癌臨床分期的主要方法有：胸部增強CT、顱腦核磁共振、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT檢查。 沒有肺門淋巴結轉移的肺癌通常稱為臨床早期肺癌， 有肺門淋巴結轉移但是沒有縱隔淋巴結轉移的肺癌通常稱為臨床中期肺癌， 有縱隔淋巴結轉移的肺癌通常稱為局部中晚期肺癌，

有肺外轉移(顱腦轉移、骨轉移和腹腔臟器轉移)的肺癌我們稱之為晚期肺癌。

（實習編輯：鄧惠紅）

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