黑斑息肉出現時間

黑斑息肉就是黑斑息肉綜合征， 是一種具有顯性遺傳病。 如果家裡父輩兒、祖輩有這種疾病的話， 肯定就很擔心黑斑息肉出現時間。 事實上這個時間並不是很確定的， 每個人的情況不同， 可能出現的時間點也是不一樣的。 重要的是要瞭解主要的治療方法， 一旦發現患病要及時的進行治療。

黑斑息肉綜合征又稱色素沉著息肉綜合征， 是常染色體顯性遺傳病， 約50 %患者有明顯家族史。 主要表現為面部、口唇周圍和頰鑽膜的色素沉著， 以及胃腸道多發息肉， 病理上為錯構瘤。

內鏡治療， 手術治療， 內外科合作治療均可作為治療該病的方法。 波伊茨一耶格綜合征宜早期發現， 早期手術， 防止惡變。 目前應用腸鏡可以較容易地評估小腸腫瘤並改善預後和治療。 腸鏡檢查在監視遺傳息肉方面也有重要作用， 它有助於發現癌前變化， 能減少息肉併發症， 並能改善外科手術方案。 通過腹腔鏡可診斷腸梗阻和腸套疊的部位， 並可切除套疊的腸拌， 還可以通過腹腔鏡切除部分結腸， 治療息肉。 內鏡和外科結合治療波伊茨一耶格綜合征息肉時， 術中可經口置人小腸鏡， 邊退鏡， 邊檢查， 發現息肉或用內窺鏡切除，

或外科切除。 對於腸內>0 . 5 cm 的多發息肉， 可分次用纖維腸鏡電切。 經內鏡微波治療波伊茨一耶格綜合征胃腸道息肉已廣泛應用臨床， 1 次可治療50 一60 枚息肉。 經內鏡微波可直接接觸息肉表面使其凝固壞死， 治療多發、密集、廣基或細蒂小息肉尤為適合。 微波還具有抗腫瘤免疫效應。 內鏡與外科結合處理波伊茨一耶格綜合征有如下的優勢：① 可精確地評估腸息肉的範圍；② 能在內鏡下切除小的息肉；③ 內鏡可指導手術醫生選擇腸切除的位置；④ 可避免多次開腹， 避免腸切除過分廣泛及短腸綜合征等發生。 本例患者， 是內外科合作治療的受益者， 術前內鏡診斷並將胃、結腸的小息肉摘除；術中切開胃、結腸或小腸， 直接放入內鏡， 摘除小的息肉， 大的息肉則手術切除， 最大限度地保留了腸管。 因手術太晚， 十二指腸的息肉已惡變， 並侵犯腸系膜上血管。 3 ．手術適應證① 腸套疊、腸梗阻；② 反復腹痛， 貧血；③ 胃、直腸、結腸息肉及1 cm以上腺瘤；④ 息肉惡變；⑤ 小腸息肉>2 cm 。 除了用內鏡切除息肉外， 還可以開腹手術切除息肉。 對於較大的息肉或生長密集的息肉， 可切除部分腸管。 若有惡變可按惡性腫瘤處理。 對於波伊茨一耶格綜合征併發腸套登、腸梗阻， 如果沒有腸壞死， 可以非手術治療。

黑斑息肉綜合征多數因息肉引起的併發症如腸套疊、腸梗阻、出血等就診， 多數為單發病灶， 但日後可能復發。 累及胃、十二指腸、小腸、結腸的多部位、多病灶的病例比較少見。 外科治療的原則是切除病變， 解除併發症和防治惡變。 對於腸套疊者給予腸套疊復位， 如已出現腸壞死， 做腸段切除。 對於較大的息肉， 在息肉蒂旁縱行切開腸壁， 將息肉及周圍部分腸壁切除， 然後橫行縫合腸壁切口。 對息肉密集腸段可行腸切除、吻合。 術中應做病理冷凍切片檢查，

如發現息肉癌變， 應行根治性切除術。 術中還需注意儘量保留腸管， 以防術後出現短腸綜合征。 對於腸鏡和胃鏡可以夠及的病灶， 可在內鏡下摘除。

對黑斑息肉綜合征的患者， 其本人和家族成員， 都應該進行積極的隨訪， 以發現家族中新出現的患者， 達到早診斷， 早治療， 並及早發現以及處理胃腸道或其他部位惡性腫瘤的目的。 隨訪需制定一個完整的方案， 除一般的常規檢查外， 還需包括胃鏡和腸鏡檢查， 女性患者應包括乳腺檢查， 宮頸塗片和腹部B超檢查等。