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結核性腹膜炎能出現哪些症狀?

在醫學上, 結核性腹膜炎是一種由病菌引起的疾病, 據瞭解這種病菌就是結核桿菌, 它無時無刻不存在於我們身邊, 所以每一個人都要盡可能的提防。 那麼結核性腹膜炎的病因以及臨床表現是什麼呢?專家提醒, 如果一個人經常有身體發熱或是腹部脹痛, 怕冷, 全身盜汗的情況, 就要小心了!

病因

結核菌屬於放線菌目, 分枝桿菌科的分枝桿菌屬, 為有致病力的耐酸菌, 主要分為人、牛、鳥、鼠等型。 對人有致病性者主要是人型菌, 牛型菌少有感染。 人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物, 分別以人與牛為天然宿主。 兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。 結核菌對藥物的耐藥性可由菌群中先天耐藥菌發展而形成, 也可由於單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性, 即獲得耐藥菌。 耐藥菌可造成治療上的困難, 影響療效。

臨床表現

本病多數起病較緩, 但急性發病者亦為數不鮮。 主要症狀為倦怠, 發熱、腹脹和腹痛, 亦有畏寒、高熱驟然起病者。 輕型病例開始呈隱蔽狀態。

1.全身表現

發熱與盜汗最為常見, 熱型以低熱和中等熱居多, 部分患者呈馳張熱。 滲出型、乾酪型病例或合併有嚴重的腹外結核的患者可呈稽留熱,

盜汗嚴重, 重者有貧血、消瘦、水腫、口角炎及維生素A缺乏症等營養不良的表現。 在育齡婦女中, 停經不育者較常見。

2.腹痛

多數患者可出現不同程度的腹痛, 多為持續性隱痛或鈍痛, 疼痛多位於臍周、下腹, 有時在全腹部。 當患者出現急腹症時, 應考慮腹腔結核病灶潰破後引起的急性腹膜炎, 結核性腹膜炎少有穿孔。

3.腹脹與腹水

多數患者有腹脹感, 可由結核病中毒症狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。 患者可出現腹水, 以小量、中等量為多見。 腹水量較多時可出現移動性濁音。

4.腹壁柔韌感

柔韌感是粘連型結核性腹膜炎的臨床特徵。 絕大多數患者均有不同程度的壓痛, 一般較輕微, 少數壓痛明顯並有反跳痛, 後者多見於乾酪型。

5.腹部包塊

粘連型及乾酪型患者的腹部常可觸及包塊, 多位於中下腹部。 包塊大小不一, 邊緣不齊, 有時呈橫形塊狀物或有結節感, 多有輕微觸痛。

6.其他

部分患者可出現腹瀉, 粘連型患者便秘較為常見, 有時腹瀉與便秘交替出現。

肝腫大可由營養不良所致脂肪肝或肝結核引起。 如併發腸梗阻, 可見蠕動波, 腸鳴音亢進。