新生兒缺氧缺血性腦病如何預防護理呢

新生兒出生時會受到很多不良因素的影響將發生新生兒疾病， 嚴重時會有死亡的威脅。 在這些疾病中較為嚴重的就是新生兒缺氧缺血性腦病， 當新生兒缺氧缺血後大腦會受到刺激， 是極不利的現象。 患兒出生後要做好這方面的診斷， 以便確診後做出好的治療與護理， 而未生時則要進行預防， 那麼新生兒缺氧缺血性腦病如何預防護理呢?

1.預防窒息 重於治療， 所有引起新生兒窒息的原因都可導致本病， 預防要點同新生兒窒息。 孕婦應定期做產前檢查， 發現高危妊娠應及時處理， 避免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護， 及早發現胎兒宮內窘迫並進行處理;產時， 當胎頭娩出後， 立即擠淨口、鼻內黏液， 生後再次擠出或吸出口、鼻、咽部分泌物， 並做好一切新生兒復蘇準備工作。

2.復蘇和及時供氧 一旦發現胎兒宮內窘迫，

(1)供氧：根據病情選用各種供氧方法， 保持血氧PaO2在6.6～9.31kPa(50～70mmHg)以上， PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下， 但要防止PaCO2過低， 以免腦血流過少。

(2)保持腦血流灌注：維持正常血壓， 避免血壓過大波動， 以保持腦血流灌注的穩定。 血壓低時可用多巴胺[3～10μg/(kg·min)連續靜滴]和多巴酚丁胺[3～10μg/(kg·min)連續靜滴]， 並監測血壓。

(3)糾正代謝紊亂：輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣後可得到糾正， 只有在中、重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉， 劑量不宜過大， 維持血pH在7.3～7.4。 低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖， 首劑2ml/kg， 以後5ml/(kg·h)， 維持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。 由於窒息後腦啡呔增加， 有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點滴5～10μg/(kg·h)， 至總量0.1mg/(kg·d)， 以拮抗腦啡呔。

(4)控制驚厥：可用苯巴比妥負荷量15～20mg/kg靜滴，

(5)控制腦水腫：控制液體進入量在60～80ml/(kg·d)。 脫水劑可用甘露醇， 但脫水劑不可過量。 脫水劑雖可減輕腦水腫， 但不能減輕腦損傷。

新生兒缺氧缺血性腦病如何預防護理呢?患者要做的護理重在醫治方面， 新生兒情況是非常特殊的， 治療也是在專業醫生的陪同下進行， 護理也會有護士， 家長的護理則較少。 發生本病後對新生兒的大腦刺激較大， 很容易出現其他的併發症， 而對大腦的損傷， 否則會影響以後的大腦發育， 智力等就有影響。