春節突發病，急救有章法
意外1 鞭炮炸傷
易發人群：
喜歡熱鬧、愛放鞭炮的人群， 以小孩居多。
急救措施：
一旦發生意外， 首先需要區分炸傷的部位和程度， 如果是手、腳部位被炸傷流血， 應立即採取局部壓迫止血， 並及時就醫。 如果出血點很多、出血量又大， 則應用橡皮帶或粗布紮住出血部位的上方， 抬高患肢， 急送醫院清創處理。
如果炸到眼睛， 則不能按壓， 以免造成進一步傷害。 如果眼部有出血或眼球內容物脫出，
處理原則：
如有破潰或出血， 儘量避免自行處理， 及時就醫是關鍵。 購買合格的煙花爆竹產品， 科學合理燃放才是減少悲劇發生的重中之重。
意外2 酒精中毒
易發人群：
“就好那一口”的酒友。
急救措施：
酒精中毒的症狀大致表現為臉色蒼白、眼睛發紅、心跳加快、輕微眩暈、言語不清、動作笨拙、皮膚濕冷、體溫下降等。 如果出現上述症狀， 必須立即制止患者繼續飲酒， 並安排其臥床休息， 注意保暖。 如果喝酒後出現嘔吐狀況， 應該儘快將患者置於穩定性側臥位， 讓嘔吐物流出， 避免嘔吐物阻塞呼吸道。 同時檢查患者的呼吸、脈搏及反應程度。 如有必要， 可立即使用心肺復蘇術。 對於昏迷者， 要確保氣道通暢。
處理原則：
解酒先催吐， 確保其呼吸道通暢， 及時送醫院救治。
意外3 遭遇車禍
易發人群：
酗酒者， 酒後駕駛者， 疲勞駕駛者。
急救措施：
救助傷者的第一原則是保證救助者的安全。 如急救車輛短時間內到達， 可先行採取必要的急救措施， 但要判斷周圍的形勢及傷者病情。 頭破血流者要馬上止血， 沒有止血帶時可以用毛巾紮緊。
處理原則：
一旦遭遇車禍翻車， 應立即求救， 除非車輛發生起火或爆炸時應儘快逃離現場外， 否則儘量避免移動傷者， 等待救援。 保證傷者的生命安全， 不加重病情， 避免二次損傷是救治的關鍵。
意外4 異物卡喉
易發人群：
在跳、跑、嬉笑時吃花生、瓜子之類零食， 或不慎吃了魚刺的小孩子和一些老年人。
急救措施：
異物卡喉分為氣管異物和食管異物。 食管異物危險性較小， 但是重者也可危及生命。 一旦孩子發生異物嗆入氣管， 堵塞氣道， 家長應把孩子頭朝下橫抱， 讓上身低於臀部， 再在背部用力拍擊， 幫助孩子把異物咳出。 如異物仍不能吐出， 應迅速將孩子送往醫院。如果被魚刺、雞骨卡住食管或喉管時，不要用饅頭硬咽，也不要用手摳。咽和摳都會造成骨頭、魚刺刺向更深處，甚至刺破食管。異物卡在顯眼處，可以用筷子或鑷子取出，如果卡入的位置較深，應立即到醫院處置。喝醋讓魚刺軟化的方法是沒用的，因為骨頭要在醋裡浸上幾個小時才會變軟。
如果老人發生異物卡喉，救治者可雙臂環抱患者腰部，一隻手握成拳、大拇指側放在患者腹部中線，再用另一隻手握住此拳，迅速向內上方連續衝擊。若患者昏迷，救治者可騎跨于患者髖部或跪于患者一側，一手掌跟置於患者腹部，位於臍與劍突之間，另一手置於其上，迅速有力向內上方衝擊。必要時衝擊可重複7~8次，每次衝擊動作應分開和獨立。
處理原則：
任何食管異物，除非危及生命或造成窒息，否則都應就醫處理，不建議自行治療。
意外5 突發疾病 消化道出血
少搬動 忌飲水 防窒息
案例：
村民老劉患肝硬化十年了，一直調養得不錯。前幾天是老劉五十歲的生日，家人和朋友為他張羅了一頓生日酒席。在酒席上老劉破例喝了兩杯酒，還吃了不少美味佳餚。誰知，當天晚上老劉就開始嘔血，這可嚇壞了家人。大家趕緊打“120”，在等待急救車的過程中，老劉的家人不知所措，也沒有進行必要的護理。萬幸的是在醫生的救治下，老劉終於脫離了危險。
急救措施：
面對突然發病的消化道出血患者，科學急救和合理處置非常關鍵。在日常生活中應掌握五點最基本的急救知識：
1.如果大量出血又未能及時送到醫院，應立即安慰患者靜臥，消除其緊張情緒，注意給患者保暖，讓其保持側臥，取頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這樣有利於下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。嘔血時，要把患者的頭偏向一側，以免血液吸入氣管引起窒息。
2.患者的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，並留取部分標本待就醫時化驗。
3.少搬動患者，更不能讓患者走動，同時嚴密觀察患者的意識、呼吸、脈搏，並快速通知急救中心。
4.消化道出血的臨床表現是嘔血和便血，嘔出的血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便血可能是鮮紅或暗紅，也可能呈柏油樣黑色。
5.吐血時，最好讓患者漱口，並用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。
提示：
急性消化道出血是常見的病症之一，大多是由消化道本身疾病引發，少數由全身性疾病引發。上文提到的老劉由於患有慢性肝炎、肝硬化伴門經脈高壓，加之飲酒刺激，食物硬渣如魚刺、骨頭等劃破食道、胃底，造成消化道大出血。
如果家裡有上述患者，應警惕發生消化道出血。一般而言，如果出血量少，出血速度慢，未引起噁心、嘔吐，則會排“柏油樣便”，多見於潰瘍病、胃腸黏膜病變及腫瘤等。反之，如果出血量大，出血速度快，則表現為嘔血或便血，嚴重者出現休克和昏迷，如食管靜脈曲張破裂出血。
意外6 突發疾病 心梗中風
心肺復蘇是必學之技
案例：
不久前，村民王某和幾位朋友熬通宵打麻將，雖然有胸悶等不舒服的症狀，但王某認為可能是休息不好，挺一挺就過去了。結果熬了兩個通宵回家，突然心痛難忍，最後昏厥，因為住得比較偏遠，等送到醫院時已經死亡。這個案例中，患者正因為沒有及時接受心肺復蘇術而喪命。
急救措施：
心肺復蘇是鄉村醫生必學之技。
心肺復蘇的流程，即“ABC復蘇法”，遇到危難時要敢於出手相救。
A：打開氣道觀察並清除口腔異物。判斷患者有無意識，輕搖患者肩部，高聲呼叫“你怎麼了”。若患者無反應，可給予人中、合穀穴位的刺激，上述操作應在10秒內完成，若仍無反應，就應呼救他人幫忙，或立即撥打“120”等。為患者暢通呼吸道，取仰頭舉頜位，即一手置於患者前額使頭部後仰，另一手抬起下頜，耳垂垂直於床板或地面，清除患者口腔內假牙或異物（特別是嘔吐物）。
B：人工呼吸。搶救者可將一絲織物覆蓋在患者的口鼻處，深吸一口氣後，張開口貼住患者口或鼻，用力快而深地吹氣（持續一秒），然後鬆開口或鼻，每次吹入氣量約700~1000毫升，吹氣量不宜過大。如果大於1000毫升，會造成胃內大量積氣。吹氣的頻率應視患者情況而定，無心跳者，每30次心臟按壓，吹氣兩次；有脈搏而無呼吸者，以每分鐘10~12次為宜。
C：人工迴圈（胸外心臟按壓）。患者仰臥在硬板床上或地面上，取胸骨中下1/3交界處為按壓部位，搶救者雙臂應繃直，雙手手掌交叉放置或雙手手指交叉抬起，垂直向下以手掌根部用力按壓，按壓頻率100次/分，深度為5釐米，下壓與向上放鬆時間應大致相等，要平穩有規律地持續進行。
最新心肺復蘇指南強調應儘早開始胸外按壓，然後進行氣道清理及人工呼吸支持。
提示：
心肺復蘇術是現場處置呼吸心跳驟停唯一有效的急救措施，它可以臨時替代心肺功能，延緩機體缺氧尤其腦缺氧的發生，是爭取後期院內治療的有效措施和必要前提。人腦組織可耐受的缺氧時間僅有短暫的4分鐘，如果現場不施救，等急救人員到了，很可能回天無力。
作為鄉村醫生，必須學會心肺復蘇的技能，如果身邊的人需要緊急心肺復蘇，要立刻能操作。不僅如此，還要教村民們心肺復蘇的知識，尤其是家中有心腦血管疾病者，更應學會。
心肺復蘇口訣
復蘇本是平常術，心跳停時來救命， 只有日常心中記，危難方能顯神通。
輕搖高呼怎麼啦，求救同時放平地， 仰頭抬頜暢氣道，衣領解開定心位， 復蘇術者要鎮定，雙膝屈曲地上跪， 兩臂伸直按下胸，頻度100深5分， 摁它三十吹兩氣，人工呼吸要持續， 不多不少700多，如此反復不放棄。
復蘇之術耗神力，現學現用輪流替，大家齊心多努力，爭分奪秒把命救。
文/健康報
圖/源自網路
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應迅速將孩子送往醫院。如果被魚刺、雞骨卡住食管或喉管時，不要用饅頭硬咽，也不要用手摳。咽和摳都會造成骨頭、魚刺刺向更深處，甚至刺破食管。異物卡在顯眼處，可以用筷子或鑷子取出，如果卡入的位置較深，應立即到醫院處置。喝醋讓魚刺軟化的方法是沒用的，因為骨頭要在醋裡浸上幾個小時才會變軟。
如果老人發生異物卡喉，救治者可雙臂環抱患者腰部，一隻手握成拳、大拇指側放在患者腹部中線，再用另一隻手握住此拳，迅速向內上方連續衝擊。若患者昏迷，救治者可騎跨于患者髖部或跪于患者一側，一手掌跟置於患者腹部，位於臍與劍突之間，另一手置於其上，迅速有力向內上方衝擊。必要時衝擊可重複7~8次，每次衝擊動作應分開和獨立。
處理原則：
任何食管異物，除非危及生命或造成窒息，否則都應就醫處理，不建議自行治療。
意外5 突發疾病 消化道出血
少搬動 忌飲水 防窒息
案例：
村民老劉患肝硬化十年了，一直調養得不錯。前幾天是老劉五十歲的生日，家人和朋友為他張羅了一頓生日酒席。在酒席上老劉破例喝了兩杯酒，還吃了不少美味佳餚。誰知，當天晚上老劉就開始嘔血，這可嚇壞了家人。大家趕緊打“120”，在等待急救車的過程中，老劉的家人不知所措，也沒有進行必要的護理。萬幸的是在醫生的救治下，老劉終於脫離了危險。
急救措施：
面對突然發病的消化道出血患者，科學急救和合理處置非常關鍵。在日常生活中應掌握五點最基本的急救知識：
1.如果大量出血又未能及時送到醫院，應立即安慰患者靜臥，消除其緊張情緒，注意給患者保暖，讓其保持側臥，取頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這樣有利於下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。嘔血時，要把患者的頭偏向一側，以免血液吸入氣管引起窒息。
2.患者的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，並留取部分標本待就醫時化驗。
3.少搬動患者，更不能讓患者走動，同時嚴密觀察患者的意識、呼吸、脈搏，並快速通知急救中心。
4.消化道出血的臨床表現是嘔血和便血，嘔出的血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便血可能是鮮紅或暗紅，也可能呈柏油樣黑色。
5.吐血時，最好讓患者漱口，並用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。
提示：
急性消化道出血是常見的病症之一，大多是由消化道本身疾病引發，少數由全身性疾病引發。上文提到的老劉由於患有慢性肝炎、肝硬化伴門經脈高壓，加之飲酒刺激，食物硬渣如魚刺、骨頭等劃破食道、胃底，造成消化道大出血。
如果家裡有上述患者，應警惕發生消化道出血。一般而言，如果出血量少，出血速度慢，未引起噁心、嘔吐，則會排“柏油樣便”，多見於潰瘍病、胃腸黏膜病變及腫瘤等。反之，如果出血量大，出血速度快，則表現為嘔血或便血，嚴重者出現休克和昏迷，如食管靜脈曲張破裂出血。
意外6 突發疾病 心梗中風
心肺復蘇是必學之技
案例：
不久前，村民王某和幾位朋友熬通宵打麻將，雖然有胸悶等不舒服的症狀，但王某認為可能是休息不好，挺一挺就過去了。結果熬了兩個通宵回家，突然心痛難忍，最後昏厥，因為住得比較偏遠，等送到醫院時已經死亡。這個案例中，患者正因為沒有及時接受心肺復蘇術而喪命。
急救措施：
心肺復蘇是鄉村醫生必學之技。
心肺復蘇的流程，即“ABC復蘇法”，遇到危難時要敢於出手相救。
A：打開氣道觀察並清除口腔異物。判斷患者有無意識，輕搖患者肩部，高聲呼叫“你怎麼了”。若患者無反應，可給予人中、合穀穴位的刺激，上述操作應在10秒內完成，若仍無反應，就應呼救他人幫忙，或立即撥打“120”等。為患者暢通呼吸道，取仰頭舉頜位，即一手置於患者前額使頭部後仰，另一手抬起下頜，耳垂垂直於床板或地面，清除患者口腔內假牙或異物（特別是嘔吐物）。
B：人工呼吸。搶救者可將一絲織物覆蓋在患者的口鼻處，深吸一口氣後，張開口貼住患者口或鼻，用力快而深地吹氣（持續一秒），然後鬆開口或鼻，每次吹入氣量約700~1000毫升，吹氣量不宜過大。如果大於1000毫升，會造成胃內大量積氣。吹氣的頻率應視患者情況而定，無心跳者，每30次心臟按壓，吹氣兩次；有脈搏而無呼吸者，以每分鐘10~12次為宜。
C：人工迴圈（胸外心臟按壓）。患者仰臥在硬板床上或地面上，取胸骨中下1/3交界處為按壓部位，搶救者雙臂應繃直，雙手手掌交叉放置或雙手手指交叉抬起，垂直向下以手掌根部用力按壓，按壓頻率100次/分，深度為5釐米，下壓與向上放鬆時間應大致相等，要平穩有規律地持續進行。
最新心肺復蘇指南強調應儘早開始胸外按壓，然後進行氣道清理及人工呼吸支持。
提示：
心肺復蘇術是現場處置呼吸心跳驟停唯一有效的急救措施，它可以臨時替代心肺功能，延緩機體缺氧尤其腦缺氧的發生，是爭取後期院內治療的有效措施和必要前提。人腦組織可耐受的缺氧時間僅有短暫的4分鐘，如果現場不施救，等急救人員到了，很可能回天無力。
作為鄉村醫生，必須學會心肺復蘇的技能，如果身邊的人需要緊急心肺復蘇，要立刻能操作。不僅如此，還要教村民們心肺復蘇的知識，尤其是家中有心腦血管疾病者，更應學會。
心肺復蘇口訣
復蘇本是平常術，心跳停時來救命， 只有日常心中記，危難方能顯神通。
輕搖高呼怎麼啦，求救同時放平地， 仰頭抬頜暢氣道，衣領解開定心位， 復蘇術者要鎮定，雙膝屈曲地上跪， 兩臂伸直按下胸，頻度100深5分， 摁它三十吹兩氣，人工呼吸要持續， 不多不少700多，如此反復不放棄。
復蘇之術耗神力，現學現用輪流替，大家齊心多努力，爭分奪秒把命救。
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