婦科疾病

治療多囊卵巢綜合癥的四大誤區

誤區一 調經必須對月

大部分多囊卵巢綜合征患者月經不規律, 推后兩個月或者三個月很常見, 甚至出現閉經情況, 少部分人則出現不規則出血。 也有患者以前月經規律, 但近兩年月經不規律。 遇到這種情況, 在就診時病人會訴說自己月經失調, 而調經則成了首要任務, 尤其以處于學習階段或剛上班不久的年輕人居多。 她們希望像其他人一樣月月來經, 而一些醫生則會運用一些激素藥物將她們的月經周期調得很正常, 這看起來似乎很完美, 但從實際來看意義不大, 因為通過激素調節的“正常”月經,

只是一種表面現象, 待停藥后大多又恢復到以前的狀態。

中醫認為維持正常月經來潮, 腎氣盛是最重要的條件。 機體氣血活動正常是來經的基本物質條件, 而氣血又來源于臟腑的功能活動, 故腎氣盛、臟腑功能活動正常是維持月經來潮的條件。 若這些條件不具備, 單靠激素作用于子宮、卵巢是沒有基礎的。 每個人生理狀況不同, 月經情況也有所不同, 非要調得月月來經, 從臨床上來看很困難, 也無實際意義。 所以我們主張調經不一定必須對月, 后錯一些也無妨, 更不要有太大的思想負擔, 以免加重病情。

誤區二 治療多囊卵巢綜合征引起的不孕癥必須先調準月經

從門診情況來看, 患多囊卵巢綜合征進而導致不孕的女性呈逐漸增多的趨勢, 她們大多認為要想懷孕必須先把月經周期調至正常, 否則就不會懷孕, 不少醫生也這樣認為。 所以就有了這樣一種治療方法, 用補佳樂、達因-35、媽富隆、黃體酮進行調經, 再用促排卵藥物進行促排卵, 以達到懷孕目的。

這種方法對一部分患者有效, 而對另一些患者效果則不好, 表現為無排卵, 或者卵泡發育過大而不能正常排出。

據中醫理論“腎主生殖”, “經水出諸腎”, 這種患者大多有腎虛的情況, 月經不調也同樣由腎虛引起。 故在治療上要以補腎為主, 兼以養血活血、化痰行氣等方法。 待腎氣漸盛、沖任調和則月經來潮并出現優勢卵泡發育, 而不能一味猛攻, 單求通經為快, 月經后錯50天或兩月余也很正常, 只不過要通過一些手段來發現并捕捉到成熟卵泡, 如用排卵試紙測晨尿, B超監測, 測量基礎體溫及觀察白帶有無拉絲狀等情況, 擇期受孕。

誤區三 單純西醫治療, 不配合中藥調理

經常見到有患者拿著厚厚的病歷本, 翻開一看, 從查激素六項, 服用達因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬, 注射HCG(絨毛膜促性腺激素), 到B超查排卵, 都成了公式化的治療, 而結果卻不盡如人意。 要么停藥月經又不來, 要么無優勢卵泡發育, 要么肌注HCG后卵泡仍不能順利排出。 配合補腎化淤的中藥后, 對穩定月經周期、卵泡的生長發育以及促使成熟卵泡從卵巢表面破裂進而排卵,

均有明顯的協同作用。

通過長期觀察, 補腎藥如熟地、巴戟、仙茅、仙靈脾、紫河車能使子宮內膜增厚, 增加子宮重量, 促使卵泡發育成熟, 而活血行氣的藥物如水蛭、香附、當歸、川芎、澤蘭等則能鼓動氣血, 促使成熟卵泡從卵巢排出。 我們總結的三步破裂卵泡法, 就是在卵泡發育到成熟而遲遲不能排出的時候使用的。 中西醫結合治療多囊卵巢綜合征是一個行之有效的方法。

誤區四 重視藥物治療, 忽視其他致病因素

經常見到一些患者, 服藥也很按時, 但效果不明顯。

究其原因, 大多是其他方面注意得不夠。 比如上夜班, 或者經常熬夜, 作息不規律, 貪涼, 服食冷飲, 穿衣過度單薄, 露著肚臍, 致使機體受寒, 氣血凝滯不行。 還有節食過度, 運動量過大, 減肥過量致機體氣血虧虛, 沖任失養。 同時常服避孕藥物或者學習、工作壓力過大致精神緊張等也會造成該病發生或加重病情。