健康生活

胸隔膜炎有哪些症狀?

胸隔膜炎是因為結核菌感染所造成的, 一開始只是危及到鄰近的器官, 如果沒有正確處理的話就會延伸到胸膜腔。 胸隔膜炎共有兩種, 一種是幹性胸膜炎, 患者表現為胸痛、深呼吸或者咳嗽時疼痛症狀更加嚴重;另一種是滲出性胸膜炎, 患者表現出渾身乏力、出虛汗嚴重、逐漸發熱、不斷咳嗽等。

一、胸隔膜炎病因

結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應, 胸膜受結核菌感染所致。 結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜, 也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。 本病多見於青年人和兒童。

二、胸隔膜炎分類

(1)幹性胸膜炎:當機體對結核菌過敏反應較低時, 結核菌侵入胸膜, 發生幹性胸膜炎, 治療後, 多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。

(2)滲出性胸膜炎:當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時, 則炎症迅速發展, 炎性細胞浸潤, 漿液纖維蛋白的成分增多, 形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎, 或由結核菌直接感染, 也可引起滲出性胸膜炎。

三、胸隔膜炎臨床表現

(1)幹性胸膜炎:由於髒層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦, 而表現為患側刀割樣胸痛, 深呼吸或咳嗽時, 疼痛最顯著。 結核中毒症狀較輕, 體檢時患側呼吸運動受限, 聽診時可聞胸膜摩擦音。

(2)滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的症狀比干性胸膜炎明顯。 患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇, 隨著滲液的逐漸增加,

肺臟受壓, 則胸悶、氣短更為顯著, 大量滲液阻礙了壁層和髒層胸膜之間的摩擦, 疼痛反而減輕, 由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。 大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿, 心尖搏動移位或消失, 膈肌下降。 叩診時, 積液上部呈濁音, 下部呈實音。 聽診時可有呼吸音減弱或消失, 語顫減弱, 積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼。 X線可發現積液的明確部位。