懷二胎時應該多注意檢查哪些疾病

單獨二胎是很多獨生子女夫妻的一個好消息的， 但是對於有意生二胎的夫妻來說， 如果不抓緊時間的話到了高齡產婦階段， 那對產婦和孩子都不是那麼好。 不少人都想知道懷二胎之前進行的孕前檢查有沒有什麼重點， 這個問題是不少高齡生二胎的媽媽都很關注的。

一、更應注意監測血壓情況

醫師建議：隨著年齡增長， 血管內皮損害程度進行性加重， 經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率顯著高於初產婦， 可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加， 故在妊娠前， 應注意監測血壓、血糖情況， 如有異常， 應及早治療， 最好待病情平穩後再進行妊娠。

高血壓很可能會使女性出現全身水腫、蛋白尿的情形， 這種情況通常發生在懷孕5個月以後。 它是高齡女性懷孕以後常見的問題之一， 病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀，

若沒有適當治療， 可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 由於高血壓對準媽媽和寶寶的安全影響極大， 是屬於高危險妊娠的一種， 因此女性千萬不要大意。

一般來說， 女性懷孕以後， 隨著體內激素水準變化、胎兒體積增大， 孕婦血容量負荷增加， 不僅會增加患妊高症的風險， 也很容易加重原有的高血壓疾病。 所以， 準備懷孕時， 只要進行了孕前檢查就可提前瞭解自己的血壓狀況， 做好孕前準備， 將血壓控制在正常範圍， 避免發生不必要的悲劇。

二、檢查是否有盆腔炎

醫師建議：多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史， 容易引發子宮內膜炎， 進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題，

因此在計畫妊娠前， 應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查， 除外盆腔炎性疾病。 輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療， 病情嚴重者， 需進行手術治療。

盆腔炎對女性有三大危害：

1.損害卵巢功能

盆腔炎會引起盆腔瘀血、月經過多， 卵巢功能受到損害時會出現月經失調， 輸卵管黏連阻塞導致不孕症等危害。

2.導致不孕

盆腔炎的發生往往累及雙側的輸卵管， 造成管腔粘連、阻塞， 使**、**或受精卵的通行發生障礙， 導致不孕。

3.導致宮外孕

慢性盆腔炎多為雙側輸卵管炎， 久而久之會使得輸卵管粘連甚至堵塞， 使管腔變窄或者閉鎖， 導致受精卵無法著床于宮腔從而形成宮外孕。

經產婦在進行上述檢查時， 需提供有效病史， 如前次妊娠有無併發症（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等），

分娩方式（剖宮產還是自然分娩）， 分娩過程是否順利， 有無軟產道損傷， 等等。 這樣在進行孕前檢查時， 醫生會根據病史做進一步詳細檢查。

三、遺傳性疾病檢查

醫師建議：遺產性疾病對於高齡二胎來說是比較危險的， 如某些胎兒畸形， 生二胎會有一定的再現率， 而21三體染色體異常， 高齡二胎會超過2%的復發率。 因些懷二胎前夫婦雙方應做染色體檢查， 如擔心新生兒溶血病， 女性要進行血型分析， 此外女方應檢查甲狀腺功能、糖耐量試驗等， 以解除外內分泌疾患。

高齡再次生育的女性， **都存在一定程度的老化， 減數分裂的過程容易造成染色體不分離， 由於污染、輻射、藥物的累積而造成染色體畸變和基因突變的機會增多，

因而更容易生育出生缺陷的患兒。

從最常見的先天愚型的發生率上， 25歲的發生率為1/1100， 30歲的發生率是1/1000， 35歲的發生率是1/380， 40歲是1 /100， 45歲是1/30， 45歲以上高於5.4%。 一些先天性疾病， 如心血管畸形、唇齶裂等， 發病率也隨著年齡明顯增加。 國外的一些研究資料也表明， 40歲以上父母所生的孩子更容易罹患白血病。

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