齶裂手術最佳時間

寶寶的出生是在給家長希望， 但是很多時候會不盡如意， 唇齶裂是小兒經常會見到的一種疾病， 原因不明， 是會嚴重影響到寶寶的容貌發展。 如果不加治療的話， 可能會造成寶寶的身心困擾， 如何選擇唇齶裂手術是家長必須知道的。 在進行手術之前， 需要有所準備。 那麼， 唇齶裂手術的最佳時間是什麼呢？

一、適應證

1.各種類型齶裂。

2.患者身體狀況良好者。

禁忌證

1.營養狀況差或血紅蛋白過低的患者需慎重。

2.胸腺肥大患兒。

3.患者肺部有感染者需暫行手術。

4.齶裂伴有先天性心臟病者， 需先治療心臟病， 再進行手術。

5.口腔頜面炎症疾病。

6.扁桃體Ⅱ度以上腫大者。

二、手術時機

齶裂最佳手術時機一直存在爭論， 一般認為應在患兒正式學習說話之前完成， 目前比較認可的手術時間應在8-18個月左右。 越早手術風險越大， 對頜骨發育的影響也越大， 越晚做對語音發育越不利。

三、術前準備

1.向患者及家屬介紹手術的治療目的及手術方式。

2.完善相關檢查及藥物過敏試驗。

3.清潔面部與口腔、鼻腔。

4.術前至少3天應用湯勺餵養， 以免術後無法進食。

5.嬰幼兒術前6小時進食， 術前3小時禁水；青少年術前8小時禁食， 術前4小時禁水。

四、術後護理

1.注意觀察口腔內的情況， 如有創面出血要及時止血。

2.術後每天清潔口腔， 多飲水。

3.儘量避免嬰兒哭鬧， 較小傷口裂開風險。

4.兩側鬆弛切口內的碘仿紗布， 可在術後一周左右拔出。

5.術後一周左右拆線， 如使用可吸收縫線也可不拆線。

6.術後常規使用抗生素預防感染。

7.術後一個月分別進流質和半流質飲食， 根據病情逐步改為普食。

8.術後一個月避免奶瓶餵養。

9.術後確定複查時間及語音評價和語音訓練時間。