中醫解惑：何為“發物”致病

“發物”一說， 在民間流傳甚廣， 中醫也十分重視發物與疾病的關係， 認為發物是指攝食後能引起舊疾復發、新病增重的某些食物。 名醫秦伯未在《中醫對於病員的膳食問題》中說過：“凡能引起口幹、目赤、牙齒腫脹、大便秘結等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等， 都有發熱可能， 俗稱發物。 ”忌口主要就是忌發物。
但是， 查閱一般中醫書籍中卻未見“發物”一詞及其論述， 只在有關食療的本草中找到一些“發物”的介紹。 如：油菜苔， 魏晉時《名醫別錄》說：“春月食之能發膝痼疾”；唐代《食療本草》說：“先患腰腳者， 不可多食， 食之加劇。

又損陽氣， 發瘡及口齒病”。 芥菜， 唐代《食療本草》說：“生食發丹石， 不可多食”。 諸竹筍， 唐代《本草拾遺》說：“諸筍皆發冷血及氣。 ”蕺菜(魚腥草)， 魏晉時《名醫別錄》說：“多食， 令人氣喘。 ” 茄子， 宋代《開寶本草》說：“凡久冷人不可多食， 損人動氣， 發瘡及痼疾。 ”紫菜， 唐代《本草拾遺》說：“多食令人腹痛發氣， 吐白沫。 ”鱧魚， 宋代《本草衍義》說：“能發痼疾。 ”草魚， 元代《延壽書》說：“能發諸瘡。 ”蝦， 明代《食鑒本草》說：“動風熱， 有病人勿食。 ”
現在看來， 我國民間流傳的發物， 與醫學所說容易引起過敏的食物頗為相似。 此類食物有：牛奶、雞蛋、羊肉、狗肉；魚、蝦、蟹、蛤、蚌、烏賊、魷魚；蔥、蒜、韭菜、芥菜、香菜(胡荽)、芹菜；辣椒、胡椒、芥末、薑、酒；豆類、生花生、栗子、李子、番茄、黃瓜， 等等。 它們分別是一些富含蛋白質， 或有腥氣的食物；動物性水產品， 尤其是海產品；有特殊氣味， 屬於傳統葷腥類菜品；辛辣、刺激的調味性食物；大豆等種子類食物和某些水果、生吃的蔬菜。 這些食物與民間所指“發物”基本相符。 此外， 很少食用的外地或外國進口的食物， 以及轉基因食物如大豆、番茄也可能引發疾病。
“發物”所引起的疾病， 基本上或大多數與食物過敏症(食源性變態反應性疾病)有關。 它是個體食入某一種食物後， 由機體免疫機制調節所引發的不良反應。 其表現是多樣的， 也因人而異， 不一定全部具備所有的過敏症狀。 最常見的過敏表現為唇舌麻脹、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等消化道症狀；蕁麻疹、血管神經性水腫、濕疹、瘙癢症、過敏性紫癜等皮膚症狀；偏頭痛、全頭痛、支氣管哮喘等神經系統、呼吸系統症狀。
雖然“發物”之說並無確切的概念， 但是過敏卻能為人所理解， 也得到醫學共識。 所以， 不妨把“發物”簡單理解為容易引起過敏的食物。 因此， 若要避免“發物”作祟， 不妨試試以下方法：
◇對某種食物過敏、患有食物過敏症的人即應忌食或慎食該種食物。
◇當明確致敏食物時， 即停止食用該種食物。 經過一段時間， 如3~4周後再試食；若不再出現過敏症狀， 可繼續食用該食物。
◇生食容易致敏的瓜果等食物， 可以改成熟食(煮熟、蒸熟， 或炒食等)。
◇對牛奶、肉類過敏者， 可先用相應的酶(如糜蛋白酶、乳糖酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶)對食物進行處理， 再食用。 對牛奶過敏者可改食羊奶、馬奶， 或用煉乳、奶粉代替。 奶類都過敏者， 則可改用豆奶、豆漿。
◇某些營養價值高而又需要經常吃的食物， 可少量食之， 如無症狀發生， 可逐日增加食量， 以不引起過敏為度。 如此經過數周或數月， 有些人可以達到正常人的食用量。
不過， 需要注意的是， 機體對某些食物不耐受雖與食物過敏不同， 但與“發物”有一定聯繫。 如當人體小腸黏膜乳糖酶缺乏時， 食入奶及其乳製品中的乳糖便不能在小腸中被分解和吸收， 因此產生腹痛、腹瀉、腹脹、產氣增多等症狀；因葡萄糖-6-磷酸酶缺乏引起蠶豆不耐受等。 這些在傳統觀念上都是很難與食物過敏區分開的。 至於食物因污染有病菌、寄生蟲、有毒有害物質等而產生的食源性疾病， 均不屬“發物”之列。