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幻想性抑鬱症

患抑鬱症是很常見的一種抑鬱疾病, 這是一種患者除了會抑鬱以外, 還會出現幻想的併發症, 經常會出現幻覺, 甚至有一些不切實際的不真實想法, 患者在平時需要通過用藥治療的方法慢慢的恢復, 並且在藥物的用量, 療程, 選擇上面都非常重要。

治療方法

一、藥物治療

抑鬱發作往往有復發傾向。 因此, 治療目的有二:控制急性發作和預防復發。

1、藥物選擇:

目前仍把TCAS作為治療抑鬱的一線藥, 第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥, 其次可考慮MAOIS。

2、 雙相抑鬱的治療基本和單相抑鬱一樣, 但雙相病人用抗抑鬱藥可能轉為輕躁狂, 故常將抗抑鬱藥和鋰鹽合併應用。

精神病性抑鬱單用抗抑鬱藥效果可能不理想, 往往需合併抗精神病藥, 如奮乃靜、舒必利等。

3、療程和劑量:

治療的成功除正確診斷, 合理選擇藥物外, 療程和劑量至關緊要。 常見的錯誤在於對抑鬱症的復發和自殺危險性認識不夠, 因此常常劑量低、療程短。

抑鬱症治療可分為三個階段(三期治療):

(1)以控制症狀為目標的急性治療期:用足夠劑量至症狀消失。

(2)以鞏固療效, 避免病情反復為目標的繼續治療期;症狀消失後至完全康復, 約需4~9個月, 如未完全恢復, 病情易反復。

(3)防止復發為目標的預防性治療期。 後兩期不易截然分開, 常統稱為維持治療。 一般認為下列情況需維持治療:①3次或3次以上抑鬱發作者;②既往2次發作, 如首次發作年齡小於20歲;3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。

維持時間長短、劑量需視發作次數、嚴重程度而定。