怎樣判斷小孩吃了硬幣

寶寶學會爬行和走路的時候， 總是會對家裡的東西開始好奇， 有一些小的東西手抓到就會往嘴巴裡面塞， 一不小心會吃下去東西， 想要判斷小孩子是不是吃的硬幣， 要看有沒有被卡到， 被卡到喉嚨後一般會引起呼吸困難， 甚至會不斷的哭鬧。

食管異物的臨床特徵與異物所在部位、大小、性質有關。 大多數患者發生食管異物後即有症狀， 但Boyd統計有10%左右可無任何症狀， 通常症狀的嚴重程度與異物的特性、部位及食管壁的損傷程度有關， 特別是異物有無穿破食管壁。 其主要臨床特徵如下：

1.吞咽困難

吞咽困難與異物所造成的食管梗阻程度有關。 完全梗阻者， 吞咽困難明顯， 流質難以下嚥， 多在吞咽後立即出現噁心、嘔吐;對於異物較小者， 仍能進流質或半流質飲食。 個別病人吞咽困難較輕， 甚至沒有任何症狀， 可帶病數月或數年而延誤治療。

在異物偶然進入食管時， 一般開始都有氣頂， 繼之有異物梗阻在食管內的感覺， 若異物在頸部食管時則症狀更為明顯， 患者通常可指出異物在胸骨上窩或頸下部;若異物在胸段食管時可無明顯梗阻感， 或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛。

3.疼痛

上段食管疼痛最顯著， 常位於頸根部中央， 吞咽時疼痛加重甚至不能轉頸;中段食管疼痛可在胸骨後， 有時放射到背後， 疼痛不甚嚴重;下段食管疼痛更輕， 可引起上腹部不適或疼痛， 疼痛常表示食管異物對食管壁的損傷程度， 較重的疼痛是異物損傷食管肌層的信號， 應加以重視。 通常光滑的異物為鈍痛， 邊緣銳利和尖端異物為劇烈銳痛， 食管黏膜損傷常為持續性疼痛， 且隨吞咽運動陣發加重。 有時疼痛最劇烈處可提示異物的停留部位， 但其定位的準確性很有限。

涎液增多為一常見症狀， 頸段食管異物更為明顯， 如有嚴重損傷還可出現血性涎液。 在所有患病人群中以兒童涎液增多的症狀明顯且多見。 導致涎液增多的原因是咽下疼痛、吞咽困難和食管堵塞的綜合作用， 異物局部刺激也可使分泌增加。 一般依據涎液增多的症狀， 結合異物病史， 可初步推斷異物存留于頸段食管而不在胸段食管。

5.反流症狀 異物存留食管後可發生反流症狀，

6.呼吸道症狀

主要表現為呼吸困難、咳嗽、發紺等。 多發生于嬰幼兒， 特別是在食管入口及食管上段的異物。 異物較大或尖銳帶刺者， 可壓迫喉或損傷黏膜引起炎症。