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耳朵裡面有膿包

耳朵裡面出現長膿包的現象, 這種情況一般很可能是外耳道發炎引起的, 多是由於上火或者是不良的刺激引起的, 不過也不必太過擔心, 平時一定要注意做好消毒工作, 然後在醫生的指導下服用一些抗菌消炎的藥物, 在治療期間也不要吃油膩的, 辛辣的食物, 儘量多吃清淡的食物, 平時多注意休息。

外耳道炎可分為兩類, 一類為局限性外耳道炎, 又稱外耳道癤;另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎症, 又稱彌漫性外耳道炎。

外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發病, 如挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。 此外, 有變應體質和糖尿病者易反復發作。 常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

外耳道炎症狀

外耳道癤時耳痛劇烈, 張口咀嚼時加重, 並可放射至同側頭部。 多感全身不適, 體溫或可微升。 當腫脹嚴重堵塞外耳道時,

可有耳鳴及聽力減退。 檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛, 外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。

紅腫成熟破潰後, 外耳道內積膿流出耳外, 此時耳痛減輕。 外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫, 應注意與急性乳突炎鑒別。 急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史, 發熱較明顯, 無耳廓牽拉痛, 而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血, 膿液較多。

彌漫性外耳道炎急性者表現為耳痛, 可流出分泌物。 檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛, 外耳道皮膚彌漫性紅腫, 外耳道壁上可積聚分泌物, 外耳道腔變窄, 耳周淋巴結腫痛。 慢性者耳發癢, 少量滲出物。 外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑, 分泌物積存,

甚至可造成外耳道狹窄。

症狀體征

外耳道灼熱、發癢、疼痛、呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛先為漿液性分泌物, 繼而變為漿液性或膿性分泌物, 皮膚腫脹較甚者, 可引起外耳道狹窄或閉塞。 遮蔽鼓膜, 產生傳導性耳聾及耳鳴, 由於分泌無刺激, 屏間切跡或耳垂亦可受累。

重者耳周淋巴結腫大、有壓並可出現全身發熱。 不適等症狀。

遷延為慢性者, 主要為耳部不適和癢感, 常有少量分泌物, 聽力稍減退, 外耳道皮膚充血或增厚, 或覆有痂皮痂皮系愛少量膿液或碎屑。 有時揭去痂皮可致出血, 鼓膜可渾濁、增厚, 標誌不清, 或因鼓膜上皮受損, 其表面有少量肉芽形成。

外耳道炎檢查

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛, 外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。 外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫。 彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛, 外耳道皮膚彌漫性紅腫, 外耳道壁上可積聚分泌物, 外耳道腔變窄, 耳周淋巴結腫痛。 外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑, 分泌物積存,

甚至可造成外耳道狹窄。

外耳道炎治療

(一)早期局部熱敷或作超短波透熱等理療

(二)嚴重者應用抗生素控制感染。 服用鎮靜、止痛劑。

(三)局部用1~3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳, 或用上述液紗條敷於患處, 每日更換紗條2次。 慢性者可用抗生素與類固醇激素類(如強的松龍、地塞米松等)合劑、糊劑或霜劑局部塗敷。

外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。

(四)癤腫成熟後及時挑破膿頭或切開引流。

(五)積極治療感染病灶如化膿性中耳炎, 診治全身某些有關疾病如糖尿病等。