一項研究表明：有剖宮產史孕婦應嘗試自然分娩

最近發表在開放獲取期刊《BMC妊娠與生育》上的一項研究表明， 有剖宮產史但嘗試自然分娩的方式， 其成功率可能在90%以上。 如果醫生在不同的分娩方式上提供關于風險和收益的詳細信息， 有剖宮產史的準媽媽選擇自然分娩而非再次剖宮產的幾率會升高。

研究的作者、日本豐田紀念醫院宇野樞表示：“目前全球的剖宮產率都在升高， 有近一半的剖宮產決定是建立在是否有既往剖宮產史的基礎上的。 曾經剖宮產但仍嘗試自然分娩的過程被簡稱做TOLAC， 這個過程被認為是一個安全的選擇， 但大部分符合條件的女性依然會選擇再次剖宮產。

研究者分析了2005年4月至2017年8月間1086名孕婦的數據， 這些孕婦都至少曾有過一次剖宮產經歷。 在這些孕婦中， 有735人符合TOLAC的指征。 在詳細解釋了TOLAC和再次剖宮產的風險和益處后， 471名（64.1%）選擇了TOLAC， 264名（35.9%）選擇再次剖宮產。 在選擇TOLAC的471名女性中， 最終91.3%成功完成了自然分娩， 8.7%被認為失敗， 無法進行自然分娩而通過再次剖宮產生產。 其中有3位發生了子宮破裂， 但沒有母親或新生兒死亡。 這些結果證實了過去一些研究的結論， 即剖宮產后自然分娩是可以替代重復剖宮產的安全選擇。

宇野樞表示， 經歷過剖宮產再進行順產的一個潛在風險就是子宮破裂， 但剖宮產本身也有出血、感染和其他并發癥的風險。

研究結果表明， 應鼓勵健康專業人士與準媽媽持續探討兩種分娩方式的風險與益處， 讓她們在充分知情下做出自己的選擇。 他們也提醒， 該結果可能會受到個人偏見、過往經驗和地區差異的影響， 推及至廣泛人群仍要考量。