哪些病要看心外科

不少有心臟問題的患者， 去醫院看病時常為不知該掛心內科還是心外科而苦惱。 其實， 心臟疾病有很多種， 有的完全可以經內科藥物治療， 有些引起心臟解剖結構嚴重病變的疾病和部分內科治療無效的疾病， 則需通過外科手術治療。 具體如下：

先心病。 這是新生兒最常見的生理缺陷， 有些簡單先心病存在自愈可能， 大多數則需要干預治療。 隨著醫學發展， 部分簡單先心病， 如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等， 已可通過內科介入手術得到根治， 但仍有一大部分較複雜的先心病，

必須通過外科手術治療。

瓣膜性心臟病。 心臟內部有4個瓣膜：二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。 它們如同4個單向閥門， 保證血液按統一方向迴圈。 當4個“閥門”打不開或關不嚴時， 就是我們常說的瓣膜狹窄與關閉不全， 從而導致心臟負擔增加， 最終造成心衰。 目前針對瓣膜病的外科手術， 有瓣膜修復與瓣膜置換兩大類， 何種程度需要外科治療， 則需諮詢專科醫生。

冠心病。 是指供養心肌的冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞， 引起心肌缺血或心肌壞死的一類疾病。 部分患者可以通過心內科介入治療恢復血供；另一部分病情複雜、嚴重， 或經內科介入無效的病例， 則可通過外科手術治療， 即冠脈搭橋手術。

大血管疾病。

主要包括各類動脈瘤、主動脈夾層等。 一般來講， 主動脈疾病多是各種原因導致主動脈壁薄弱引起的。 其中， 以主動脈夾層， 特別是Stanford A型主動脈夾層最為兇險， 發病48小時內死亡率可達50%。 患者通常有高血壓病史， 且平日血壓控制不佳， 發病以急性劇烈胸背痛為主症。 這類主動脈夾層一旦確診， 必須儘快急診手術。 目前， “主動脈弓替換+支架象鼻術”， 已成為複雜型主動脈夾層的標準手術方式， 挽救了很多患者的生命。

除上述外， 腫瘤、心肌病、外傷及心律失常等也屬於心外科疾病範疇， 當您發現不適或異常時， 請及時就診， 以爭取最佳治療方式與時機。 （趙鶴）