股骨粗隆骨折康復訓練

人的骨骼看起來很粗壯其實非常脆弱， 一不小心可能還會遇到許多的問題， 給身體帶來麻煩， 所以大家需要知道， 在出現骨折方面的問題以後， 應當選擇合適的方法進行治療， 這樣恢復起來才能更快， 有的人是股骨粗隆骨折， 在病情的恢復期間不僅僅需要休養， 還是要做好復位的固定和訓練。

大腿股骨外形像一根"手杖"， 圓形光滑的股骨"頭"和稍細的股骨"頸"共同組成手杖柄， 頸下即為股骨幹。 股骨幹的起始部向內、外側凸起， 外側較大， 稱大粗隆， 位置較高；內側較小， 叫小粗隆， 位置較低。 所謂股骨粗隆間骨折， 即指股骨頸基底至小粗隆水準之間的骨折。

股骨粗隆間骨折多見於老年人。 受傷骨折後局部疼痛、腫脹明顯， 可見皮下瘀血斑， 遠側骨折段受肌肉牽拉， 向外旋轉， 患者不能下地站立、行走， 經x光照片即可確診。 幸運的是， 由於粗隆部血液供應充足，

股骨粗隆間骨折的治療原則是復位固定。 早期手術， 採用堅強內固定， 患者可以離床下地活動， 以免長期臥床引起嚴重併發症。 越是年齡大、不能耐受長期臥床的病人， 越是要盡可能手術。 非手術治療主要是牽引療法， 對無移位的穩定性骨折或合併其他疾病， 體質較弱不能耐受手術者最為適合。

無論採取何種方法治療， 病人或長或短， 總要臥床生活一段時間。 長期臥床可引起褥瘡、尿路結石、腦血栓、墜積性肺炎等併發症， 嚴重影響老年人健康， 甚至威脅生命。 因此， 生活照顧和護理尤其重要。

進行牽引時， 病人最好睡專用牽引床， 其床板可以調節， 並附設有滑輪和杠杆等， 便於操作調整。 一般休息則選用硬板床或繃緊的棕床， 鋪中等厚度的墊子。 適當抬高傷肢， 以促進血液回流， 減輕腫脹。 牽引過程中， 注意防止髖關節內收或足旋轉。 經常做x光透視， 瞭解對位元情況， 防止牽引重量不足， 或過度牽引。

要經常翻身， 防止骨骼突起處長期受壓發紅、糜爛， 形成褥瘡。 必要時， 在骶尾部、腳後跟等處放置氣墊或棉圈。 在傷情許可、不影響傷肢牽引或固定的前提下， 儘量活動身體未固定的部分。 運動量和運動方式按醫生指導。

病人受傷或手術後短時期內， 食欲可能受到影響， 老年患者、體質較弱或心理承受能力差的人可能更為明顯。 因而飲食應注重色、香、味， 以刺激食欲。 為了加強全面營養， 可適當多吃一些辣椒、番茄、莧萊、青菜、包菜、蘿蔔等維生素c含量豐富的蔬菜， 以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。

病人應學會利用大小便盆臥床排便。 骨折早期因氣機鬱滯， 無力推運， 常有大便秘結。 宜多食含纖維素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。 必要時服用通便藥物， 如麻仁丸、液體石蠟或番瀉葉等。 長期臥床易發生尿路感染和尿路結石， 可適當多飲水利尿。 為防止墜積性肺炎， 應練習深呼吸，

臥床時， 除每日洗臉、刷牙外， 還應定期洗頭， 保持身體清潔舒適。 洗澡不便， 可改為擦浴。 襯衣褲要經常更換， 保持皮膚清潔。 傷肢穿褲子不方便， 腳趾血液供應差， 寒冷季節可縫製棉腳套保護。