類風濕關節炎 這樣做運動

生命在于運動， 現在越來越多人認識到運動給健康帶來的益處。 在我們風濕科的病房， 經常有患者會問：“醫生、得了類風濕關節炎， 我還能運動嗎？”

類風濕關節炎是一種以對稱性、多關節炎為主要表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。 隨著病情的發展， 會導致患者關節受損甚至出現關節畸形， 治療不及時可使關節功能減退。 因此， 藥物緩解癥狀后， 患者應積極進行功能恢復的訓練， 可延緩并減輕疾病對關節的損傷程度， 提高生活質量。

在治療和功能鍛煉方面， 我們應該怎樣做才能有效地促進關節功能的康復呢？

類風濕關節炎患者急性期發病時， 關節明顯腫痛， 伴有關節周圍組織輕度水腫， 局部溫度增高， 并伴有壓痛。 且有些患者甚至出現關節積液的征象， 關節活動受限或完全不能活動， 晨僵時間在一個小時左右。

病情急性發作時， 患者應臥床休息， 按時服藥， 限制腫脹及疼痛的關節活動。 同時避免負重和過度活動及寒冷刺激， 休息時應避免腫脹及疼痛的關節受壓， 以免加重關節的腫痛。

隨著病情的好轉， 疾病處于緩解期時， 可以進行適度的有氧運動。 這不僅能使患者肌肉得到舒張， 關節周圍組織痙攣解除， 還有利于血液循環， 促進炎癥消散。 膝關節和踝關節無問題的患者， 可以騎自行車或在跑步機上慢跑。

除了全身運動外， 緩解期的患者在日常生活中還可以做些手指關節的訓練， 包括手指的伸直和屈曲動作， 訓練時從遠心端到近心端， 從遠端指間關節開始， 到近端指間關節、掌指關節。 注意， 伸直和屈曲時盡量充分， 可單指進行， 也可一起進行。 同時， 患者還可以做對指訓練， 訓練應從易到難， 循序漸進地堅持適合自己的關節功能訓練。 這對類風濕性關節炎患者緩解期的功能恢復有很大的促進作用， 同時還可提高患者自身的日常活動能力及自理能力等， 在活動時也可配合局部按摩， 減輕患處疼痛， 幫助患者樹立信心， 提高生活質量。

類風濕關節炎患者的康復訓練需要長期堅持， 故需要患者家屬的配合及監督， 只要長期堅持鍛煉，

此外， 類風濕關節炎患者會有晨僵的表現， 在日常生活中及睡覺時應注意手、足的保暖， 可減輕晨僵的發生。 晨僵患者入睡前及起床后可用溫水（40℃左右）浸泡僵硬的關節， 慢慢活動， 并予以適當的按摩， 等局部肌肉松弛后加大力度拉伸軀體至正常伸展的狀態。

文/王蕾明（首都醫科大學宣武醫院）