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輕中度二尖瓣反流

當在檢查中被檢查出來患有二尖瓣反流現象的時候, 很多的患者會出現極大的焦慮, 好像生命隨時都存在著危險, 其實輕度的二尖瓣反流如果沒有什麼不舒服的感覺, 是不用擔心的, 很多身體健康的人在檢查中也會出現二尖瓣反流結果的, 只要多注意觀察, 是不會影響到生活和工作的。

二尖瓣返流輕重程度往往取決於返流量的大小, 二尖瓣反流量多少, 對左心室功能影響及治療措施是不同的。 大多數輕中度二尖瓣返流(返流分數

二尖瓣的心臟超聲血流多普勒分析能夠定量估計返流的嚴重程度, 但在急性二尖瓣返流時, 嚴重程度可能會被低估。 這時經食管心臟超聲檢查會有所幫助。 應該注意, 多普勒血流分析只是形象地顯示了二尖瓣口的血流速度, 而不是真正的血流, 對返流的嚴重程度有可能低估, 也有可能高估。 流速圖反映了與左房大小有關的返流血液,

近些年應用比較廣泛。

治療方法

(一)內科治療

避免過度的體力勞動及劇烈運動, 限制鈉鹽攝入, 使用洋地黃類藥物, 利尿劑以及血管擴張劑, 特別是血管緊張素轉化酶抑制劑, 有助於防止心功能的惡化。 洋地黃類藥物亦可用於雖無心力衰竭症狀,

但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者。 應積極預防和治療心律失常和感染。 梅毒性主動脈炎應給予全療程的青黴素治療, 風心病應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎。

(二)手術治療

人工瓣膜置換術是治療主動脈瓣關閉不全的主要手段, 應在心力衰竭症狀出現前施行。 但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯症狀, 故在病人無明顯症狀, 左心室功能正常期間不必急於手術;可密切隨訪, 至少每六個月複查超聲心動圖一次。 一旦出現症狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療。