嬰兒把煙吃了怎么辦
嬰幼兒在照顧的過程中就更加應該要注意他們不要吞入異物, 如果是將煙頭吃進去他們的胃腸道里面是會有很大的影響, 甚至是會導致他們的身體發生極度嚴重的不良反應, 應當要立即進入到醫院去做相關的檢查和治療, 這多半都是需要在第一時間做手術取出的治療, 才可以不誘發并發癥。
消化道異物的治療, 由于纖維內鏡的應用有了很大的進展。 食管與胃內異物皆可通過內窺鏡取出。 只有少數有合并癥的病人要手術取出。
1.內鏡取異物
(1)取出時機:誤入胃內的異物80%~90%可以自然排出, 但兒童自然排出率僅為60%~80%。 因此對尖形異物(如雞骨、牙簽)或有毒異物(如含鉛等物品)為防止黏膜損傷或中毒, 需要積極處理。 其他胃內異物(除尖形、有毒、過大、過長者外)允許觀察一段時間, 待其自然排出, 異物自然排出時間平均為5.1天。
Spitz認為:食管異物12h內, 胃十二指腸異物10~12天內未能排出者, 需積極應用內鏡取出。 對于估計排出有困難的異物以盡早用內鏡取出為宜。
(2)內鏡的選擇:食管異物應選用食管鏡或前斜式胃鏡。 十二指腸降段的異物以采用十二指腸鏡為宜。 胃內異物則各類胃鏡均可使用, 以前斜式取出為宜。
雙孔手術胃鏡分別有孔鏡3.7mm和2.8mm的兩個活檢孔道, 可同時插入兩種手術器械, 操作較為方便。 兒童胃內異物應選用細口徑的如GIF-P 2型胃鏡。
(3)鉗取器械的選擇:
①長條形棒狀物:如鋼筆、竹筷、體溫表、硅橡膠管、牙刷、鑰匙等。 此類異物以圈套器套取最為適宜。
②球狀物體:如果核等, 異物鉗取困難, 套取時容易滑脫。 用籃形取石器械或網型取物器較為適宜。
③扁平形異物:如硬幣、小刀等。 此類異物大多能用異物取出鉗或活檢鉗取出。 較小的鐵質異物可經內鏡插入專用的磁鐵棒, 吸住后隨鏡一起退出。
④胃內縫線殘留:可用活檢鉗咬斷后鉗取, 或用專用手術剪剪斷縫線, 再用抓取鉗取出線頭, 亦可用拆線器直接取出。