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膀胱刺激征怎麼治療?

膀胱刺激征是一種發病率很高的泌尿系統疾病, 導致該疾病的原因很多, 比如細菌和病毒會感染人的尿路, 出現尿路感染就會出現膀胱刺激征, 其次, 輸尿管的結石、膀胱腫瘤、泌尿系統結核等疾病都會導致出現膀胱刺激征, 患者會出現尿頻、尿急以及尿痛等症狀, 這時候該如何治療呢?

第一、治療原則

尿路感染予以對症支持治療, 針對病原體治療, 如給予頭孢唑啉鈉, 諾氟沙星。 維持水電解質平衡。 所有患者均鼓勵多喝水, 喝水少者應輸液補充體液。

第二、檢查

1.實驗室檢查

尿液分析常有膿尿或菌尿, 有時肉眼可發現血尿或鏡下可發現血尿。 尿培養可發現致病菌。 如沒有其他泌尿系疾病, 血清肌酐和血尿素氮均正常。

2.X線檢查

懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常的患者, 須作X線檢查。 對變形桿菌感染的患者, 如治療效果差或根本無療效, 應作X線檢查, 確定是否合併有尿路結石。

3.器械檢查

患者出血明顯時, 須作膀胱鏡檢查, 但必須在感染急性期後或在感染得到充分治療後進行。

第三、鑒別診斷

1.尿頻與多尿

前者日排尿總量不多, 後者超過正常上限。

2.尿失禁、尿瀦留

二者分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘餘尿(尿不盡)。

3.膀胱炎

①急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別, 前者除有膀胱刺激症狀外, 還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 ②結核性膀胱炎發展緩慢, 呈慢性膀胱炎症狀, 對藥物治療的反應不佳, 尿液中可找到抗酸桿菌, 尿路造影顯示患側腎有結核病變。

③膀胱炎與間質性膀胱炎的區別, 後者尿液清, 極少膿細胞, 無細菌, 膀胱充盈時有劇痛, 恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。 ④嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似, 區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞, 並大量浸潤膀胱黏膜。 ⑤膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷, 主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。