倒睫是什麼意思,重視起來
倒睫是一種很讓人心煩的疾病。 輕微時, 可能只會影響到視線, 但嚴重是就會引起眼角膜發炎等重大疾病。 而且, 這種疾病並不受年齡的限制, 從幼兒到老人都有可能患病。
倒睫是指睫毛倒向眼球, 刺激角膜和球結膜的一種睫毛位置異常。 常與眼瞼內翻同時存在, 但也可以只有倒睫而無內翻者。 倒睫的原因常是由於眼瞼內翻, 瞼緣炎特別是潰瘍性瞼緣炎後引起的毛囊部瘢痕收縮的結果。 此外, 眼瞼贅皮等都是倒睫的常見原因。
臨床症狀:患者常有疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續性異物感, 眼睛分泌物增多。 兒童多不願意抬頭, 怕光不願意配合手電筒或者裂隙燈檢查。 在睫毛長期的摩擦下, 結膜充血、角膜上皮點狀或者彌漫性損傷或者角膜上皮部分脫落, 角膜淺層混濁、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮變厚、角膜上皮角化、角膜潰瘍, 角膜白斑導致視力下降甚至嚴重者導致失明。
治療方案:若5~6歲時, 睫毛嚴重刺激角膜, 流淚又多的情況下, 可以考慮手術。 較小兒童可以採用縫線矯正術, 它是利用縫線牽拉的力量, 將瞼緣向外牽拉, 此種方法簡單, 全麻時間短, 安全, 但是容易復發, 部分患者數月或者數年後復發。 如果年齡較大, 內翻嚴重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術, 此手術方法成功率較高, 效果持久, 但是需要採取下瞼眼袋切口, 或者上瞼重瞼切口, 手術全麻時間略長, 有的患者術後會留有下眼瞼的瘢痕, 有一部分患者會留下下眼瞼雙眼皮的外觀。
⑵對於成人不伴有眼瞼內翻的數量較少的局部性倒睫, 常用的處理方法如下:
① 拔除法:倒睫數量不多時可以直接用睫毛鑷拔除, 簡單有效, 但是由於睫毛的毛囊並沒有破壞, 幾周內易復發。 再次長出的睫毛會更粗更硬, 刺激角膜, 因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下, 或者在其它方法都嘗試無效的情況下, 不得已而為之。
② 電解法:電解破壞毛囊並拔除, 有時需要反復多次才能達到理想效果, 成功率10~20%左右。
③ 冷凍治療:可以解除眾多的倒睫, 潛在的併發症有:皮膚的色素脫失, 術後的瞼緣切跡, 對瞼板腺的損害和對淚膜穩定性的影響。
④ 鐳射治療:鐳射分離術, 對少數散在分佈的倒睫是有效的。