甲狀旁腺瘤的症狀

甲狀旁腺瘤即腺瘤性甲狀旁腺亢進綜合症， 屬於一種慢性的綜合征。 甲狀旁腺瘤的賓征不是很明顯， 經常患上腎結石進行檢查的時候會發現這種疾病。 在早期的時候表現出的是胃腸道方面的病症， 例如 便秘 、 腹脹 、 噁心 、 嘔吐等， 常常會被忽視。 下面咱們就來詳細看看甲狀旁腺瘤的症狀。

起病緩慢， 有以屢發腎結石而發現者， 有以骨痛為主要表現， 有以血鈣過高而呈 神經官能症症群起病者， 也有以多發性內分泌腺瘤病而發現者， 有始終無症狀者。 臨床表現可歸納為下列四組：

（一）高血鈣低血磷症群為早期症狀， 常被忽視。

1.消化系統 可有胃納不振、 便秘 、 腹脹 、 噁心 、 嘔吐等症狀。 部分患者伴有 十二指腸潰瘍 病， 可能與血鈣過高刺激胃粘膜分泌胃泌素有關。 如同時伴有胰島胃泌素瘤 ， 如卓-艾綜合征（Zollinger Ellison syndrome）， 則消化性潰瘍 頑固難治、部分患者可伴有多發性 胰腺炎 ，

原因未明， 可能因胰腺有鈣 鹽 沉著， 胰管發生阻塞所致。

2.肌肉 四肢肌肉鬆弛， 張力減退， 患者易疲乏軟弱。 心動過緩， 有時心律不齊 ， 心電圖示QT間期縮短。

3.泌尿系統 由於血鈣過高致有多量鈣自尿排出， 患者常訴 多尿 、 口渴 、 多飲 ， 尿結石發生率也較高，

一般在60%～90%之間， 臨床上有腎絞痛， 血尿 或繼發 尿路感染 ， 反復發作後可引起腎功能損害甚至可導致 腎功能衰竭 。 疾病所致的 尿結石 的特點為多發性、反復發作性、雙側性， 結石 常具有逐漸增多、增大等活動性現象， 連同腎實質鈣 鹽 沉 積 ， 對疾病具有診斷意義。 腎小管內鈣 鹽 沉 積 和質鈣 鹽 沉著可引起 腎功能衰竭 ， 在一般 尿結石 患者中， 約有2%～5%由此病引起。

除上述症群外， 尚可發生腎實質、角膜、軟骨或 胸 膜等處的異位鈣化。

（二）骨骼系症狀 初期有骨痛， 可位於背部、脊椎、髖部、 胸肋骨處或四肢， 伴有壓痛。 下肢不能支持重量， 行走困難， 常被誤診為 關節炎或肌肉病變；病久後漸現骨骼畸形（部分患者尚有骨質局部隆起等骨囊表現）。 身長縮短， 可有 病理性骨折 ， 甚而臥床不起。

（三）其他症群 少數患者可出現精神症狀如 幻覺 、偏執病， 多發性內分泌腺 瘤 Ⅰ型（ 胃泌素瘤 、 垂體瘤 ， 伴甲狀旁腺腺瘤有時伴 胃 腸類癌 瘤 ， 稱Wermer綜合征）或Ⅱ型（Sipp le 綜合征： 嗜鉻細胞瘤 ， 甲狀腺髓樣癌伴 甲狀旁腺功能亢進症 ）。