旅遊回來 孩子身上怎麼多了兩個“黑豆豆”？
前兩天， 一位著急的媽媽帶孩子來就診， 說孩子從草原旅遊回來， 身上就多了兩個黑豆豆， 還會動， 怎麼也下不去。 別的醫院說是蟲子， 但是不敢取， 於是來到皮膚科求治。
北京長庚醫院皮膚科主任檢查了一下患兒的皮膚。 發現患兒左肩上有兩個2-3mm大小的灰色蟲體， 用皮膚鏡一看， 更清楚了， 兩隻小蟲頭部紮入皮膚， 正在吸血， 小腳還在動呢。
主任立刻請護士用石蠟油封包蟲體， 一個小時後， 兩隻蟲子已經基本喪失活動了。 於是用鑷子把兩隻蜱蟲拉出皮膚。 受驚的媽媽總算長舒了一口氣， 放心了。 當然，
時至夏季， 草木蔥蘢， 又趕上暑期旅遊， 大家有必要瞭解一下蜱蟲的相關疾病。
1.什麼是蜱蟲
蜱蟲俗稱草爬子， 屬於寄蟎目、蜱總科。 又分為硬蜱科、軟蜱科和納蜱科。 我國已記錄硬蜱科104種， 軟蜱科13種。 蜱蟲常寄宿於牲畜等動物皮毛間， 野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中。
2.蜱蟲叮咬對人體有哪些危害？
蜱的危害主要表現在兩個方面， 一方面是作為病原體的直接危害， 被蜱叮咬部位出現皮膚損傷和瘙癢， 甚至發生嚴重的過敏反應。 另一方面， 蜱是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主， 作為生物媒介已知可以傳播83種病毒、15種細菌、17種螺旋體、32種原蟲以及衣原體、支原體、立克次體等。
3.蜱蟲如何尋覓宿主？
蜱蟲嗅覺敏銳， 特別是對動物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感。 感知距離可達15米。 蜱蟲的幼蟲、若蟲和成蟲都可吸血， 飽血後就脫離宿主。 蜱的吸血量很大， 各發育期飽血後可脹大幾倍至幾十倍。
4.怎樣防止被蜱蟲叮咬？
應儘量避免在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間停留坐臥。 如需進入此類地區， 應注意加強個人防護， 要穿長袖衣衫， 紮緊褲腿、袖口。 外出歸來時洗澡更衣， 還要仔細檢查他們的身體和衣物， 看是否有蜱叮入或爬上， 發現蜱後立即清除。 另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲，
5.被蜱蟲咬了該怎麼辦？
在中國， 每年有大量的人被蜱叮， 摘蜱是否越及時越好？ 答案是肯定的， 因為在不摘除的情況下， 蜱會叮咬很長時間， 吸更多的血， 可能釋放更多的毒素和病原體。 因此， 及時摘除體表的蜱十分必要， 但不可隨意去除， 因為蜱蟲頭部有倒鉤， 導致越拉越緊， 生拉硬拽還容易將蜱的頭部殘留在皮膚內。 因此條件許可時， 最好尋求醫生幫助。
若自行處理時， 最好用酒精、羅浮山百草油、煤油、松節油或旱煙油等塗在蜱蟲頭部， 或在旁邊點燃蚊香， 以“麻醉”蜱蟲， 讓其自行鬆口脫落。 也可用尖頭鑷子垂直向上取出， 再用碘酒或酒精做局部消毒處理。 但無論是蜱蟲自行脫落或被人工取出，
文/趙邑 劉德華
（北京清華長庚醫院）
