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心絞痛吃什麼藥

我媽媽得了心絞痛, 胃不是很好, 想知道有什麼藥可以治療心絞痛呢?

心絞痛 心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現, 是由於冠狀動脈供血不足, 心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨後疼痛, 為突然發作, 多見於體力勞動或情緒激動時, 受寒或飽餐後。 持續約數分鐘, 休息或用硝酸甘油片後症狀緩解。 (1)臨床表現 突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛, 多伴有悶脹感。 疼痛持續時間為1-5分鐘, 偶爾可持續15分鐘之久。 疼痛可放射至肩、左上肢, 直達小指與無名指。

嚴重者可發生于休息時及夜間, 舌下含服硝酸甘油片後, 可迅速緩解。 (2)理化檢查 心電圖:約半數人平時正常, 發作時可出現缺血型ST-T改變。 心電圖運動試驗:對心電圖無改變者, 用運動增加心臟負荷以激發心肌缺血。 可做雙倍二級梯運動或踏板和踏車運動。 運動後做心電圖, 如ST段水準型或下斜型壓低大於等於1mm, 持續0.08秒及U波倒置為陽性。 長程心電圖:全程記錄24小時心電圖, 能及時記錄到心絞痛發作時心率, 心律及ST段的改變。 冠狀動脈造影:顯示冠脈狹窄部位、程度及其範圍。 (3)治療 西醫治療 心絞痛發作時應立即停止活動, 舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg, 1-2分內即可緩解, 也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎後吸入10餘秒即奏效。
這些藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降, 青光眼患者忌用。 如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯, 如消心痛。 對於勞動後發生的心絞痛也可加用心得安。 在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛, 在1-3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。 症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛, 在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。 對不穩定型心絞痛, 心得安安全有效。 臨床報導認為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好。 心得安有降壓抗心律失常作用, 故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。 鈣拮抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳。
有人認為心得安加用心痛寧療效優於一種藥物。 脈導敏是具有擴張血管的抗心絞痛藥物, 每片2mg, 舌下含用或嚼啐後口含2-4秒鐘, 可制止心絞痛發作, 作用可持續6-7小時。 舌下或口含時作用強, 每次不超過1mg。 心絞痛如發作頻繁, 可口服潘生丁25-50mg, 每日三次。 如上述措施仍不能使心絞痛發作減輕, 則可外科手術治療, 如冠狀動脈旁路移植術。 中醫治療 中成藥:患者可口服中成藥, 如冠心蘇合丸, 輕度發作時服1丸, 甚者每次1丸, 發作時加服l丸, 日服3次 心脈通:口服, 每次10片, 日服2次, 溫開水送服, 適用於心血瘀阻者。 複方丹參片:口服, 每次3片, 日服3次, 適用於心脈瘀阻者。 活心丸或速效救心丸:口服, 每次1丸, 日服3次,
發作時舌下臺服1-2丸, 能緩解疼痛。 單驗方:人參、三七各等分研末, 每次3克, 日服2次。 (4)護理 發作時, 患者應絕對臥床休息, 保持安靜的環境。 解除病人顧慮, 避免各種誘發因素, 禁止吸煙、飲酒。 室溫不宜過熱過冷。 飲食宜少量多餐, 不宜過飽, 食後不應立即活動。 初發或發作頻繁者, 應嚴密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓, 不要隨意搬動病人。 夜間易發者, 可睡前服鎮靜劑。 (5)預防 患者要適當地瞭解疾病的性質, 以便正確對待。 要消除不必要的焦慮與恐懼心理, 培養樂觀情緒。 工作應妥善安排, 防止過度腦力緊張和重體力勞動。 應有足夠的睡眠時間。 避免不良的精神刺激.初發或發作忽然變為頻繁而加重者, 應在安靜的環境中進行短期休息和療養。
輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。 避免在日常生活中過快或突然用力的動作, 如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。 在任何情況下有心絞痛發作時, 應立即停止活動, 安靜休息。 與一般動脈粥樣硬化患者一樣, 飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物, 肥胖者應使體重逐漸減輕。 避免一餐過飽。 茶與少量咖啡, 如不致引起明顯的興奮或失眠, 可以飲用。 小量非烈性的酒也屬無害, 或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。 心絞痛患者應儘量不吸煙。 ④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重, 應予積極治療。