站得太久 當心下肢靜脈曲張
也許我們每個人都見過, 有些人腿上青青的血管蜿蜒盤繞, 看起來有點腫脹和凸起, 其實, 這就是一種稱為靜脈曲張的疾病。 靜脈曲張是因為下肢靜脈壁或者瓣膜支撐功能不全引起靜脈血返流, 導致靜脈擴張迂曲和下肢皮膚營養障礙, 是人類從爬行到直立行走後產生的進化病。 靜脈曲張與職業、生活習慣以及年齡密切相關, 高發於需要長期站立或者久坐工作的人群, 如教師、營業員和辦公室人員。 除此之外, 由於靜脈曲張也是一種組織退化病變, 因此隨著國人中老年人口比例的逐漸上升,
正常的工作和生活離不開健康的雙腿, 由於人們普遍的保健意識不強, 到醫院就診時靜脈曲張已經屬於中晚期。 常見表現有久站後酸脹不止, 晚間脫鞋困難, 影響工作和生活;或者小腿佈滿曲張靜脈團, 夜間常伴有小腿“抽筋”;或者出現內踝部色素沉著甚至發生經久不愈的潰瘍。 由於中晚期的靜脈曲張會出現足踝部的潰瘍——俗稱“老爛腳”, 治療效果不佳, 生活品質改善不甚明顯, 患者及家人會非常痛苦, 因此治療靜脈曲張根本問題在於預防。
預防靜脈曲張應當先從靜脈曲張的機制說起。 靜脈系統是將血液由外周器官送回心臟, 完成血液迴圈的脈管系統。 由於人是直立行走動物,
靜脈曲張發病早起小腿腫脹不適
如果因職業或不良習慣引發了靜脈曲張, 早期表現為小腿發脹, 早晨起床時較輕, 晚上加重, 有時早晨穿上的鞋, 晚上脫下來比較困難。 有些患者在足踝內側會有麻木和輕度疼痛感覺, 有些在晚間臥床睡覺時會有小腿的“抽筋”感覺。 出現這些症狀的原因, 是因為從平臥到直立, 下肢靜脈瓣膜負荷增加, 工作一天后腫脹最重, 瘀血最嚴重的足踝內側由於營養障礙, 會有局部神經和皮膚的萎縮, 出現麻木和疼痛感。 夜間“抽筋”是小腿肌肉代償收縮泵血來減輕下肢瘀血。 發病初期, 因靜脈外膜感受刺激, 病人多有酸脹不適和疼痛的感覺, 其疼痛的性質多為鈍痛,
病變後期則以靜脈曲張和其引起的併發症為主。 受損的靜脈隆起、擴張迂曲, 尤以小腿大隱靜脈行程區域為重。 病程較長者, 在小腿, 特別是踝部皮膚常出現營養性改變, 包括皮膚萎縮, 脫屑, 瘙癢, 色素沉著, 皮膚和皮下組織硬結, 甚至濕疹和潰瘍形成, 有時可併發出血及血栓性靜脈炎。
預防靜脈曲張就要“動”
需要長時間站立工作的人群, 不能保持一個站立姿勢長時間不動, 而應每隔15~20分鐘活動活動雙腿或者換一個站立姿勢。 因為活動下肢,
靜脈曲張要早發現早治療
靜脈曲張早期, 也可以通過改善用腿習慣來治療, 如經常活動雙腿, 有條件可以在坐位時把雙腿放在超過心臟高度的地方, 這樣可以減輕靜脈瓣膜的負荷, 根據重力原理促進血液回流。 最簡便有效的辦法是穿一雙根據下肢正常的生理壓力梯度製作的醫用彈力襪, 從而在站立時也能起到保護雙腿的靜脈瓣膜的作用, 滿足了繁忙人群的工作治病兩不誤的需要。 中老年人靜脈曲張的致病原因之一是靜脈壁和瓣膜的退化,
對於已經形成的典型曲張靜脈或者中晚期靜脈曲張, 目前可選擇各種手術方式, 如曲張靜脈抽剝, 微創刨吸以及大隱靜脈腔內電凝燒灼等手術方式。 俗話說“人老先老腿”, 對於中老年人來說, 預防靜脈曲張勝過手術治療, 若養成良好的用腿習慣, 就能預防靜脈曲張的發生或延緩進程。