二甲雙胍不會傷腎

患者王女士問：我得糖尿病5年了， 最近發現血糖控制不好就去醫院檢查。 醫生給讓我加用了二甲雙胍， 服用第一天我就出現了腹瀉的症狀。 我看到說明書上寫著“腎功能不全者慎用”， 這是不是表明二甲雙胍會傷腎？我還能不能吃二甲雙胍了？

首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主管藥師周洋解答：二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥物之一， 目前在臨床診療過程中， 如無禁忌症， 都將二甲雙胍作為一線用藥、全程用藥及聯合治療的基礎用藥。

一般來說， 雖然二甲雙胍主要通過腎臟排泄，

至於您看到二甲雙胍說明書中提到的“腎功能不全者慎用”， 是因為二甲雙胍主要隨尿排出， 腎功能不全者排出二甲雙胍的週期延長， 可能影響藥物作用時間， 故需謹慎使用。 臨床醫生會根據您的年齡、體重及血肌酐評估腎功能情況， 再決定是否可以使用二甲雙胍及其劑量。 因此， 患者應積極配合， 從而達到最好的治療效果。

此外， 如果腹瀉症狀是由於二甲雙胍導致的， 也不必過於擔心。 一般在剛開始服用二甲雙胍時， 一些患者會出現胃腸道反應， 包括噁心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等。