輸精管結紮術會有什麼後遺症嗎

在以前， 若是夫妻雙方需要避孕的時候， 多半都是女性自己避孕， 男的都不怎麼管這些事情的。 可是， 隨著經濟的發展， 現在男女越來越平等了， 許多的女性也擁有了自己選擇的權利了。 如今， 也有更多的男的會為了自己的妻子去結紮了。 可是， 男性朋友也需要注意的是， 結紮後的後遺症可是要注意的， 不然萬一有什麼事， 可是得不償失了。

1、出血和血腫手術時， 如有皮緣滲血應縫紮一針， 如陰囊血腫不明顯，

提出輸精管則可用冷敷、加壓包紮， 適當應用止血藥， 如經上述處理血腫仍繼續增大， 應即行手術止血， 清除血塊並引流， 術後給予抗生素。

2、感染 如有感染徵象應及早應用抗生素治療。

3、痛性結節 常發生在手術1個月後。 處理方法：①可用醋酸氫化可的松12.5mg+1%普魯卡因2ml， 或加用抗生素， 也可加用糜蛋白酶5mg局部注射， 每週1次， 5次為1療程。 ②超短波直流電藥物離子透入：可用慶大黴素或中藥，

每日1次， 10-15次為1療程。 ③久治不愈者可在非急性炎症期手術切除。

4、附睾淤積 常見於近附睾端結紮者， 術後半年以上附睾持續腫脹、壓痛， 酸脹不適， 可採用：①0.25%普魯卡因局部封閉；②超短波或紅外線理療， 1/d， 6-10次為1療程；③活血化瘀中藥內服；④對久治不愈者， 可考慮作附睾切除術或經計劃生育機關審批後慎行輸精管吻合術。

影響因素

1、結紮術與吻合術的間隔時間。 一般來說， 結紮術後10年內吻合效果較好，

注射殺精液時間越久， 吻合效果越差。

2、結紮術後是否形成精液囊腫。 臨床研究表明， 精液囊腫是否出現與吻合術效果有關。 這是因為發生精液囊腫後， 可減低輸精管、附睾和睾丸內的壓力， 從而對睾丸的損傷較小，

這樣， 吻合術後精子形態大多數正常， 所以手術成功率也較高。 而未發生精液囊腫的人則相反， 正常精子較少， 即使達到準確的吻合， 也往往仍無生育力。

3、自身免疫反應的發生情況。 曾發現過輸精管阻塞後會產生抗精子抗體， 這些抗體能凝集自身精子， 或使精子失去活動能力。 大量研究表明， 輸精管結紮術後有50—70%的人血中產生這種抗精子抗體， 它與生育力降低有一定關係。 雖然在具有正常生育力的男子體內也可能發現這種抗體， 但這種抗體在生育力低下和已結紮的男子機體內出現的可能性更大。 如果術前血清精子凝集素濃度較高， 那麼術後幾個月必須檢查抗體。 如果精液中發現抗體， 妻子並未能生育的話，

那麼應及早考慮子宮內受精或進行免疫抑制治療等措施。 但是，

反折結紮輸精管有些人雖然具有抗體， 但在吻合術後仍然能使妻子受孕。

4、吻合術的技術因素。 手術中有一些技術細節對吻合術的成功很有意義， 比如， 輸精管近端管腔由於輸精管內壓大而變得較粗， 而遠端管腔較細， 二者可相差1倍或更大。 術中可用塑膠管、鑷子等輕輕把遠端管腔擴張後再行吻合。 這樣可以減少兩端吻合壓力， 縮短手術時間， 減少吻合針數。 如遇到直徑0.8釐米以上的痛性結節， 應予切除。 為減少術後副反應， 還要進行嚴格止血， 最好採用電凝止血。 如果原來的結節小， 不痛， 可以不切除， 以減少組織反應， 有利於吻合口的癒合。 醫生的技術熟練程度起著關鍵性作用，

顯微操作應能獲得相當高的解剖複通率。

需要注意的是行輸精管結紮術時應至少離附睾尾2橫指， 太近時輸精管太細， 將來不好複通， 手術時就應為複通術創造條件。 複通時切掉結紮結節， 近睾端橫切， 遠睾端略鈄切， 以使管腔大小相當。 查近端有無精液流出， 並檢查精子及存活情況。 若按摩後仍無精液流出， 說明有附睾阻塞等問題， 不予吻合， 此外， 還應證實遠側通暢。 兩斷端剝離0.5—1釐米， 過長容易損傷血管， 然後對合整齊， 不扭曲， 用7—9個0的無損傷線全層間斷縫合， 減張固定， 保證血運良好。

任何手術， 術後都是要有恢復期的， 在這恢復期間一定要多注意自己身體的變化， 尤其是手術傷口的地方。 而且，

千萬不要覺得不好意思， 而不敢和家人說， 不然的話只會越來越嚴重的。