季節交替 做足功課保護呼吸道
流感染上流感謹記及時就診
季節交替之時感冒是最常見的。對於感冒，大家向來覺得沒什麼大不了，就算是體弱的老人、小孩感冒了，也不見得會第一時間上醫院，中青年人就更不必說了。但不可忽視的是：感冒的高發季節同時也是流行性感冒(以下簡稱“流感”)的高發季節，而流感往往容易被誤認為感冒。專家表示，流感的傳染性強，且併發症相對較重，如果不及時就診和治療，後果可能會非常嚴重。
那麼，如何才能區分普通感冒和流感呢廣州醫學院第二附屬醫院呼吸內科主任醫師許浦生表示，流感具有五個特點：
1、有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏甚至發燒的症狀，和感冒很相似;
2、往往是持續、反復高熱，還可伴有四肢酸痛乏力等，全身中毒症狀比較明顯;
3、以病毒感染為主，但病毒變異很快，常感染的病毒都不一樣;
4、會嚴重削弱人體的抵抗力，並因此引起多種併發症，有肺炎、頑固性支氣管炎及基礎疾病的人還可能因流感繼發和誘發本身病情的加重;
5、傳染性強，通常是一人有流感，身邊的人都跟著患病，無論在家庭、學校、辦公室還是其他人群聚集的地方，流感的流行都非常迅速。
許浦生表示，如果患上的是流感，一定要及時到醫院看醫生，避免病情加重及傳染給他人。
健康人則要遵循以下的注意事項，能有效預防感冒和流感：
1、按照人的正常生物鐘起居作息，儘量不熬夜，避免過度疲勞。有規律的生活才能保護免疫系統，耐受病毒侵擾;
2、家居、辦公室要注意通風透氣，不要老是緊閉門窗;
3、多喝水，多吃帶點酸味的水果，這類水果含有較豐富的維生素C，其抗氧化作用也有利於提高抵抗力;
4、保持充足的睡眠，老年人一天要睡8小時，中青年睡眠時間最好不要少於7小時;
5、不要吃辛辣和太過油膩的食物，以免影響胃腸功能，削弱抵抗力。
6、少到人群聚集的公共場所去，如商場、酒吧、卡拉OK廳、遊戲廳等。
7、及時接種流感疫苗。
8、適當運動。
哮喘辨識非典型哮喘的“蛛絲馬跡”
哮喘秋天是哮喘的高發季節。眾所周知，誘發和加重哮喘的原因除了溫差變化大、塵土飛揚極易導致呼吸道感染外，還與接觸過敏原密切相關，比如秋季季節性的花草樹木的花粉、花絮，以及某些動植物蛋白如蠶蛹、蝦、蟹等致敏原的攝入。但許浦生提醒，哮喘患者未必就是有過敏體質的人，有家族史、心情緊張和運動也可能導致哮喘的發生，大家不要陷入“哮喘就是過敏反應”這樣一個誤區。
當發生氣促、氣喘、呼吸困難時，人們很容易聯想到這是哮喘，從而及時就醫和用藥，但問題是，越來越多哮喘患者屬於不典型哮喘，哮喘症狀並不典型，如果患者不引起警惕，很可能從哮喘的“前期症狀”轉變為真正的哮喘。以下這些不典型哮喘症狀值得留意———1、咳嗽變異型哮喘，表現為單純的咳嗽，以乾咳為主，偶爾有點痰，但反反復複，用常規咳嗽治療效果不好。一定要做肺功能+激發試驗才能最終診斷。
2、哮喘表現為以胸悶為主的臨床症狀，患者無咳嗽、無氣促，心血管和上消化道檢查均未發現異常，也查不到常規的呼吸道疾病。
3、還有些老人本身是慢阻肺(COPD)患者，出現氣促、氣喘以為是慢阻肺所致，實際可能經常合併有哮喘，也要引起注意。
專家認為，一旦發展為哮喘，病人必須堅持在醫生指導下用藥。
“即使平時沒有喘的表現，也不代表可以停藥，因為哮喘是緩慢發展的，停藥可能使病情進一步加重，同時面臨生命危險。”病人也必須豐富這方面的知識，購買相應的書籍，或諮詢醫生。
預防哮喘的發生，首先要去除誘發因素，應避免接觸過敏原和其他特異性刺激等誘發因素，患者可根據自己發病的規律約提前15周進行減敏療法。哮喘緩解期患者可參加力所能及的體育鍛煉，如健走、太極拳，但要避免在灰霾天氣鍛煉，以免吸入有害氣體。適當的耐寒鍛煉既能調整緊張情緒，又能預防感冒，增強體質，提高免疫力，對減少哮喘的發作有較大幫助。
咳嗽超過3周不能掉以輕心
秋風起，咳嗽到。咳嗽是很多呼吸道疾病的共同表現，常見的如感冒、咽喉炎、鼻炎、急性支氣管炎和肺炎，都會引起咳嗽。但咳嗽本身並不簡單，許蒲生說，咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽，如果急性咳嗽不注意，就容易轉化為亞急性咳嗽，而亞急性咳嗽往往病因和急性咳嗽已經不同了，再用之前的治療方法不但無效，還會令病情遷延不愈。
專家表示，大部分人的咳嗽都是急性咳嗽或亞急性咳嗽，而二者之間的區別主要在於咳嗽的時間長短。急性咳嗽的共性特點有6個：
1、持續咳嗽少於3周，以1周多見;
2、以常見的病毒感染為主，比如鼻病毒、冠狀病毒等;3、往往有上呼吸道感染的症狀;
4、除非肺炎引起的咳嗽，否則，一般的急性咳嗽不會太嚴重，痰也不會很多;
5、感染的中毒症狀如發熱、乏力、畏寒、納差等不會很明顯;
6、往往容易找到明確病因，而且預後良好。
亞急性咳嗽為持續咳嗽3-8周，其病因通常不再是常見的病毒感染那麼簡單，存在多種可能性，但常被患者忽視，也可能被非專科醫生誤診。許蒲生說，亞急性咳嗽的病因主要有以下幾種：
①感染後咳嗽，以感冒感染多見;
②上氣道感染綜合征，過去也稱為鼻後滴漏綜合征，患者可伴有過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎;
③變異性咳嗽，與過敏原有關;
④咳嗽變異型哮喘，不單純是過敏性原因引起;
⑤嗜酸粒細胞性支氣管炎;
⑥胃食管反流病，即因反流造成咽喉刺激，進而引起咳嗽。
專家強調，心功能不全、頸椎病、腦部病變、內分泌疾病、消化系統疾病等都可能導致長期、反復咳嗽，老百姓要加強認識，不要以為咳嗽吃點感冒、消炎、止咳藥就好，時間拖得越長的咳嗽，越要仔細查找病因，病因沒有明確之前，亂用藥副作用很大。另外，每到固定季節就發作的咳嗽，要小心存在變異性咳嗽、咳嗽變異型哮喘或嗜酸粒細胞性支氣管炎，除了要到醫院詳細檢查外，還要注意避免接觸過敏原，如花粉、塵蟎以及蠶蛹、蝦、蟹等易過敏食物的攝入。
許蒲生指出，咳嗽病人不要輕易吃抗菌藥物，因為可能是病毒感染引起，也可能是過敏性疾病或其他疾病誘發，若不存在細菌性炎症，用消炎藥完全無效，還會導致副作用。
化痰藥物倒是可以適當用一點，但藥物不要太甜，否則容易生黃痰。一般來說，輕微的感冒、反復發作的鼻咽炎引起的咳嗽不一定要到醫院看病，但用藥後依然不好，特別是持續時間較長的咳嗽，一定要及時就醫。特別提醒的是，咳嗽伴有過敏性體質的人，還要注意避開過敏原和過敏性藥物，不到有過敏性物質的地方去，外出注意戴口罩，並在醫生指導下使用解除氣道痙攣的藥物。老年人及有慢性病的病人還可以提前使用提高免疫力的口服藥物，或接種疫苗。
秋季預防呼吸道疾病“七提醒”
針對秋天的天氣特點和呼吸道疾病的特點，許浦生提出了預防疾病的“七個提醒”：
1、及時增減衣物。及時增減衣服，尤其要做好對脖子、頭部和後背的保暖工作。因為這三個地方易受寒，一旦受寒，就會直接從呼吸道進入喉嚨，進而進入肺部，引發呼吸道疾病的發生。建議早晚外出時最好多備一件外套，便於隨時添減衣物。
2、多通風加濕。居室要多開窗通風，加快空氣流通，保持空氣新鮮。室內濕度的調節則可通過晾濕毛巾和衣物來提高濕度，有條件的話，可以使用加濕器，有利於控制室內濕度的恒定。
3、飲食清淡易消化。飲食原則為清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。少食多餐、葷素夾雜，可以提高營養的吸收率。食物的選擇以低脂肪、高蛋白、富含維生素的飲食為主，如瘦肉、家禽、魚、奶、豆製品及蔬菜水果等。時令水果中，梨和甘蔗具有健脾、益肺、止咳、祛痰的功效。有過敏史的人要避免攝入已明確致敏的食物，如蝦、蟹、蠶蛹、牛奶等，切勿抱有僥倖心理。
4、加強耐寒鍛煉。“春捂秋凍”是防病名言，也說明了秋天需要鍛煉耐寒能力，為冬季做好準備。建議做一些幫助提高耐寒能力的耐力運動專案，如長跑、登高、騎自行車等耐力運動項目，可很好地鍛煉心肺功能。鍛煉要保證適宜自身的運動頻率，既增加機體免疫力，又能使人保持愉快的心情。
5、戒煙。吸煙與秋季呼吸道疾病有一定的聯繫，尤其長期的吸煙史會嚴重危害肺部的健康，使得人體抵抗力下降，極易在秋天引發呼吸道的疾病。同時，吸煙也是肺癌發作的直接原因，因此，這個秋天下決心戒煙是對自己和家人的一大幫助和好處。
6、注意肺病端倪。咽痛、鼻塞、咳嗽等都是上呼吸道感染的典型症狀，症狀出現時要及時處理，防止感染進展而成為肺炎。不可任意買止咳藥物鎮咳，以免掩蓋病情。
如果出現咯血、痰中帶血、胸悶等表現，應到醫院就診，做必要的檢查以明確診斷。
7、有疾病史的病人，還要時時監測自己的病情。有任何變化就要記錄，然後跟醫生反映，並且一定要定時就診。
TiPS:感冒用藥知多D
患上病毒性感冒，用抗生素沒有作用，可以選擇抑制病毒的中成藥顆粒，如板藍根。研究表明，板藍根可以有效抑制病毒，而且可進行免疫調節。板藍根這樣的OTC中成藥，藥理與西藥殺死病菌不同，它是通過抑制病毒傷害機體來對抗疾病的，保證了機體的生態平衡。一般感冒剛剛病發的時候服用板藍根是最有效的，第一時間抑制病毒，同時提升人體免疫力，加上注意休息和補水，感冒都能好得很快。
