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肝腹水腳腫

我們的肝臟是身體最大的排毒, 但是肝臟卻沒有任何的痛感, 所以一旦身體出現肝臟疾病, 那么一經發現就非常嚴重。 肝腹水是一種慢性肝病, 因為干細胞不斷的變性、壞死、再生, 導致肝臟出現纖維增生, 不及時治療的話, 就會導致肝臟變硬, 引起門靜脈高壓, 形成腹水。

肝硬化腹水俗稱肝腹水(hepaticascites)。 肝硬化腹水是一種慢性肝病, 由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞變性, 壞死、再生;再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮, 致使肝質變硬, 形成肝硬化。 肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓, 形成了腹水癥。

肝硬化腹水的病因與下列因素有關:門靜脈壓力增高(超過300mmH2O), 低白蛋白血癥, 白蛋白低于30g/L), 肝淋巴液生成過多(正常1~3L, 此時7~11L), 繼發性醛固酮及抗利尿激素增多, 有效循環血溶量不足(交感興奮性增強, 前列腺素、心房肽及激肽降低)。 大量腹水致腹部膨隆, 呈現蛙腹,

腹下垂。

1.原發病的治療

腹水的治療方案應依原發病而定。 如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

2.基礎治療

包括臥床休息和飲食治療。

腹水預示疾病的嚴重性。 不論何種病因所致的腹水, 都不能忽視基礎治療。

3.臥床休息

臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要, 有利于腹水的消退。 臥床休息一方面可增加肝血流量, 降低肝代謝負荷, 促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,

能使腎血流量增加, 改善腎灌注, 消除水鈉潴留。